Загальна інформація

Сертралін — це високоефективний селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗС), який широко застосовується для лікування різних психічних розладів. Завдяки своїм фармакологічним властивостям він сприяє покращенню настрою, зменшенню тривожності та полегшенню симптомів обсесивно-компульсивного розладу. Препарат має довгий період напіввиведення, що забезпечує зручність у застосуванні та стабільність терапевтичного ефекту.

Склад

Фармакологічна дія

Сертралін є потужним селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну в нейронах, що призводить до підвищення рівня серотоніну у центральній нервовій системі. Він практично не впливає на захоплення норадреналіну та дофаміну. У клінічних дозах препарат блокує захоплення серотоніну тромбоцитами, не має стимулюючої, седативної та антихолінергічної дії, а також не проявляє кардіотоксичних ефектів. В дослідженнях підтверджено відсутність залежності від сертралина, а також його безпечність при тривалому застосуванні.

Механізм дії

Механізм дії сертралина полягає у його здатності блокувати зворотне захоплення серотоніну у нейронах мозку, що сприяє покращенню нейрохімічного балансу і терапевтичного ефекту при депресії та тривожних розладах.

Показання до застосування

• Депресивний епізод та профілактика рецидивів — у дорослих пацієнтів віком від 18 років.
• Панічні розлади, у тому числі з агорафобією — у дорослих.
• Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — у дорослих і дітей від 6 років.
• Соціальне тривожне розлад — у дорослих.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — у дорослих.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Вагітність

Дослідження на людях не проводилися, однак дані свідчать про відсутність ризику вроджених пороків розвитку при застосуванні сертралина. В експериментах на тваринах виявлено можливий вплив на репродуктивну функцію, що пов’язано з фармакодинамічними ефектами препарату. У новонароджених, матері яких приймали сертралін у другому та третьому триместрах, можлива прояв симптомів, схожих із реакціями відміни. Тому застосування сертралина під час вагітності рекомендується лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода.

Годування груддю

При застосуванні сертралина під час годування груддю слід враховувати можливий ризик для новонародженого, оскільки препарат проникає у грудне молоко. Рішення про призначення слід приймати індивідуально, з урахуванням співвідношення користі для матері та потенційних ризиків для дитини.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до сертралина або допоміжних речовин препарату.
• Вік до 6 років — через відсутність достатніх даних про безпечність та ефективність.
• Паралельне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) або протягом 14 днів після їх скасування.
• Під час вагітності, якщо тільки не відзначена потенційна користь.

Побічні дії

Загалом препарат добре переноситься, але можливі такі побічні ефекти:

• Тимчасові розлади з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор.
• Зміни у центральній нервовій системі: головний біль, безсоння, втома, запаморочення.
• Зміни у серцево-судинній системі: тахікардія, підвищений артеріальний тиск.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
• Зміни у статевій функції: зниження лібідо, порушення еякуляції.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування сертралина у комбінації з іншими лікарськими засобами можливе тільки за рекомендацією лікаря. Особливу увагу слід звернути на взаємодію з:

• Інгібіторами МАО — ризик Серотонінового синдрому.
• Трициклічними антидепресантами — підвищення ризику побічних ефектів.
• Антикоагулянтами — можливе посилення їх дії.
• Іншими препаратами, що впливають на серотонінову систему — підвищується ризик серотонінового синдрому.

Спосіб застосування, курс лікування та дози

Препарат призначають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза для дорослих — 50 мг на добу, яку при необхідності можна збільшувати з інтервалом не менше ніж через тиждень. Максимальна добова доза — 200 мг.

Для дітей та підлітків з ОКР початкова доза — 25 мг, з подальшим поступовим підвищенням до 200 мг/добу за рекомендацією лікаря. Тривалість курсу визначає лікар залежно від клінічної відповіді та стану пацієнта.

Дозування

• Загальна тривалість лікування становить зазвичай 6-12 місяців, але може бути продовжена за рекомендацією лікаря.
• Після досягнення терапевтичного ефекту дозу можна зменшити або підтримувати на мінімально ефективному рівні.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: нудота, блювання, судоми, тахікардія, порушення серцевого ритму. У разі передозування необхідно негайно звернутися до медичного закладу для проведення симптоматичної терапії. Специфічного антидоту не існує, лікування — підтримуюче, з моніторингом функцій життєво важливих органів.

Спеціальні вказівки

• Не слід раптово припиняти застосування препарату — це може викликати синдром відміни. Зменшення дози проводиться поступово під контролем лікаря.
• У пацієнтів з ризиком суїцидальних думок або поведінки слід ретельно контролювати стан під час початкових тижнів лікування.
• При появі симптомів серотонінового синдрому (плутаність свідомості, підвищена температура, судоми) — негайно звернутися до лікаря.
• Пацієнтам з печінковою недостатністю потрібно зменшити дозу і уважно слідкувати за станом.

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування у дозах по 50 мг, у пачках по 30, 50, 100 або 150 штук.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Берегти від світла та вологи.

Термін придатності

Зазвичай становить 3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Діюча речовина

Сертралін

Виробник

Фармацевтична компанія-партнер, що виготовляє препарат відповідно до міжнародних стандартів якості.