Верапамил таблетки покрыт.об. 40 мг 30 шт
| Производитель | Алкалоид АД Скопье |
| Страна | Республика Северная Македония |
| Действующее вещество | Верапамил |
Ціна: 283 грн
Верапаміл – інструкція із застосування, склад, фармакологічна дія та характеристика
Загальна інформація
Верапаміл – це лікарський препарат із групи блокаторів кальцієвих каналів, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Основною діючою речовиною є верапаміл, що має виражену антиангінальну, гіпотензивну та антиаритмічну дію. Препарат випускається у формі таблеток, які слід приймати внутрішньо, запиваючи водою.
Склад
Діючий компонент: 40 мг верапамілу в одній таблетці.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка
Верапаміл чинить антиангінальну, гіпотензивну та антиаритмічну дії, блокуючи кальцієві канали та знижуючи трансмембранний кальцієвий ток. Це сприяє зменшенню скоротливості міокарда, зниженню частоти водія ритму синусного вузла та швидкості проведення по AV-узлу, а також розслабленню гладких м’язів судин, що викликає периферичну вазодилатацію. Внаслідок цього знижується загальний периферичний судинний опір та постнавантаження серця.
Препарат покращує перфузію міокарда, зменшує диспропорцію між потребою та постачанням кисню до серця, сприяє регресу гіпертрофії лівого шлуночка та зниженню артеріального тиску. Також він попереджає розвиток і усуває спазм коронарних артерій при варіантній стенокардії, а у пацієнтів з неускладненою гіпертрофічною кардіоміопатією покращує відтік крові з шлуночків. Верапаміл зменшує частоту та вираженість головних болів судинного генезу.
Фармакокінетика
При внутрішньому застосуванні швидко всмоктується у тонкому кишечнику (абсорбція 90-92%). Біодоступність після одноразового прийому становить 24-35%, що зумовлено інтенсивним метаболізмом у печінці при “первому проходженні”. Тривалість досягнення максимальної концентрації у плазмі – 1-2 години. Максимальна концентрація (Cmax) коливається в межах 80-400 нг/мл та зв’язується з білками плазми на 90%. Верапаміл проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри, а також у грудне молоко.
Метаболізується у печінці з утворенням кількох активних метаболітів, основним з яких є норверапаміл, що має близько 20% гіпотензивної активності верапамілу. Виводиться переважно нирками (70%), частково з жовчю. Период напіввиведення становить 3-7 годин при однократному застосуванні та 4-12 годин при тривалому прийомі.
Показання до застосування
- Лікування та профілактика ІБС: стабільна стенокардія напруження, нестабільна стенокардія, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала)
- Лікування та профілактика порушень серцевого ритму: пароксизмальна наджелудочкова тахікардія, хронічна форма трепетання та мерцання передсердь, наджелудочкова екстрасистолія
- Артеріальна гіпертензія
- Гіпертонічний криз
- Гіпертрофічна кардіоміопатія
Протипоказання
- Підвищена чутливість до верапамілу
- Інфаркт міокарда ускладнений брадикардією
- Синдром слабкості синусового вузла
- Кардіогенні шоки
- АВ-блокада II–III ступеня
- Синдром WPW
- Виражена артеріальна гіпотензія або левожелудочкова недостатність
- Хронічна серцева недостатність ПБ-Ш стадії
- Остала серцева недостатність
- Брадикардія менше 50 уд/хв
- Гіпотензія (систолічний АД менше 90 мм рт. ст.)
- Одночасне застосування бета-блокаторів внутрішньовенно
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- Брадикардія, зниження АТ, загострення серцевої недостатності, тахікардія
- Можливий розвиток стенокардії або інфаркту міокарда у разі швидкого внутрішньовенного введення
З боку нервової системи
- Головокруження, головний біль, слабкість, сонливість, депресія, екстрапірамідні розлади
З боку шлунково-кишкового тракту
- Тошнота, запор, гіперплазія ясен, підвищення активності печінкових трансаміноз
Алергічні реакції та інше
- Кропив’янка, шкірна висип, гіперемія обличчя, синдром Стівенса-Джонсона, збільшення маси тіла, агранулоцитоз, гінекомастія, транзиторна втрата зору
Взаємодія з іншими препаратами
Одночасне застосування Верапамілу з бета-адреноблокаторами, антиаритмічними засобами або засобами для інгаляційного наркозу може посилювати їх кардіодепресивний ефект (знижувати частоту серцебиття, знижувати АТ, викликати серцеву недостатність). Верапаміл підвищує концентрацію дигоксину в крові, що вимагає корекції дози. Також препарат потенціює дію міорелаксантів та інгібує метаболізм деяких ліків, таких як циклоспорин, теофілін, фенитоїн.
Спосіб застосування, курс і дози
Дозування Верапамілу визначає лікар індивідуально, враховуючи показання та стан пацієнта.
- Взрослі: початкова доза – 40-80 мг 3 рази на добу; максимальна добова – 480 мг.
- Діти 6–14 років: 80–360 мг на добу, кратність – 3-4 рази.
- Дітям до 6 років: 40–60 мг на добу, 3-4 рази на день.
Драже приймають під час їжі або одразу після неї, запиваючи водою.
Передозування
Симптоми: брадикардія, AV-блокада, значне зниження АТ, серцева недостатність, шок, асистолія.
Лікування: ранньому виявленню передозування сприяє промивання шлунка, застосування активованого вугілля. У разі порушення ритму – внутрішньовенно вводять ізопреналін, норепінефрин, атропін, кальцію глюконат, застосовують штучний водій ритму та інфузії плазмозамінників. Не рекомендується застосовувати гемодіаліз, оскільки він малоефективний.
Особливі вказівки
Перед початком лікування рекомендується враховувати стан функції печінки. Верапаміл слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда. При вагітності препарат призначається лише за життєвими показаннями та під контролем лікаря. У період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Пацієнтам, що займаються потенційно небезпечними видами діяльності, слід враховувати можливість появи запаморочення або сонливості.
Форми випуску
Таблетки для перорального застосування.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки від дати виготовлення.
Виробник
Виробляється компанією “Алкалоїд АД” у місті Скоп’є, Республіка Північна Македонія.
