Інструкція з застосування Варфарину

Загальна інформація

Варфарин — це лікарський засіб, який належить до групи антикоагулянтів непрямої дії. Його застосовують для профілактики та лікування захворювань, пов’язаних із утворенням тромбів у судинах. Препарат має здатність пригнічувати синтез факторів згортання крові, що є важливим для запобігання тромбоемболічним ускладненням.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 таблетці
Варфарин натрій	2,5 мг
Вспомагальні речовини	лактоза кукурудзяний крохмаль гідрофосфат кальцію дигідрат індигокармин повидон 30 магнію стеарат

Фармакологічна дія

Варфарин здійснює непрямий антикоагулянтний ефект, пригнічуючи в печінці синтез багатьох факторів згортання крові, зокрема II, VII, IX, X, а також протеїнів C і S. Це сприяє зниженню здатності крові утворювати тромби, запобігаючи тромбозам та емболіям. Препарат використовується для тривалого застосування, особливо у пацієнтів з високим ризиком тромбоутворення.

Показання до застосування

• Профілактика та лікування тромбозу глибоких вен
• Тромбоемболія легеневої артерії
• Мерцання передсердь
• Інфаркт міокарда
• Протезування серцевих клапанів

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
• Остре кровотечі або високий ризик кровотечі
• Перший триместр вагітності та останні 4 тижні перед пологами
• Тяжкі захворювання печінки або нирок
• ДВС-синдром
• Дефіцит білків С та S
• Тромбоцитопенія
• Високий ризик кровотечі (наприклад, варикозне розширення вен стравоходу, аневризма артерій)
• Язва шлунка або дванадцятипалої кишки
• Загальні рани або оперативні втручання

Побічні дії

Зазвичай побічні ефекти пов’язані з кровотечами. Частота їх виникнення класифікується так:

• Дуже часто (>1/10): кровотечі різного ступеня тяжкості
• Часто (>1/100 і <1/10): підвищена чутливість, алергічні реакції
• Нечасто (>1/1000 і <1/100): анемія, нудота, блювота, біль у животі, діарея
• Рідко (>1/10000 і <1/1000): еозинофілія, порушення печінкових ферментів, жовтяха, шкірні реакції, випадання волосся, нефрит, утворення каменів у нирках, некроз шкіри

Взаємодія з іншими препаратами

Дієтичний режим та застосування інших медикаментів можуть впливати на ефективність та безпеку варфарину:

• Зменшення дії: продукти, багаті вітаміном K (шпинат, броколі, салат), куріння, деякі діуретики, барбитурати, глутетимід, гризеофульвін, парацетамол, ретиноїди, рифампіцин.
• Посилення дії: аллопуринол, амиодарон, анаболічні стероїди, ацетилсаліцилова кислота, гепарин, деякі пероральні гіпоглікемічні засоби, циметидин, цефалоспорини, макроліди, флуконазол, хінолони, хінін, флувоксамін.

Обов’язково необхідно проводити контроль МНО при застосуванні будь-яких інших лікарських засобів та коригувати дозу варфарину за рекомендаціями лікаря.

Режим та курс застосування

Приймати внутрішньо, один раз на добу, бажано в один і той же час. Початкова доза становить 2,5–5 мг на добу протягом перших двох днів. Подальше дозування визначає лікар, орієнтуючись на показники МНО (норма 2,0–3,0, у деяких випадках 3,0–4,5). Після досягнення цільового рівня МНО підтримуюча доза підбирається індивідуально.

У похилому віці, при ослабленості або підвищеному ризику ускладнень, застосовують нижчі початкові дози та більш обережно коригують дозу.

Контроль МНО проводять щодня на початкових етапах, а потім — 1–2 рази на тиждень, згодом — раз на 1–4 тижні. Перед плановими операціями або іншими медичними процедурами необхідно повідомити лікаря.

Передозування та симптоми

Основним проявом передозування є кровотечі різного ступеня тяжкості — від носових кровотеч до внутрішніх крововиливів. При появі симптомів слід негайно зменшити дозу або припинити застосування препарату. У випадках важких кровотеч — застосовують переливання концентратів факторів згортання або свіжозамороженої плазми.

Особливі вказівки

Під час лікування варфарином необхідно регулярно проходити контроль МНО у лікаря. При виникненні будь-яких порушень або підозр на кровотечі — терміново звертатися до медичного закладу.

Вагітність є протипоказанням для застосування варфарину, особливо в I триместрі та останні 4 тижні перед пологами. Перед початком лікування обов’язково потрібно обговорити ризики з лікарем. Важливо уникати травм і дотримуватися обережності при роботі з гострими предметами.

Застосування алкоголю під час терапії може підвищити ризик кровотеч. Водії та роботи, що потребують підвищеної уваги, можна виконувати, якщо немає побічних ефектів або порушень згортання крові.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати препарат слід у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 5 років. Не використовувати після закінчення строку придатності.

Додаткова інформація

Діюча речовина: варфарин. Препарат відпускається за рецептом лікаря.