Урсодезоксихолева кислота (препарат Велфарм)

Урсодезоксихолева кислота — це гепатопротекторний препарат, який активно застосовується для лікування захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Це засіб, що має жовчогінну, желчорозчиняючу та імуностимулюючу дію. Виробник: Велфарм ООО.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: гепатопротекторні засоби
Код АТХ: А05АА02

Фармакодинаміка: Урсодезоксихолева кислота має жовчогінну, желчорозчиняючу та імуностимулюючу дію. Вона зменшує синтез холестерину в печінці, його всмоктування у кишечнику та концентрацію у жовчі. Стимулює утворення та виділення желчі, знижує литогенность (здатність утворювати камені) жовчі, збільшує концентрацію жовчних кислот у жовчі. Також препарат стимулює секрецію шлунка та підшлункової залози, підсилює активність ліпази та має гіпоглікемічний ефект.

Завдяки цим властивостям, Урсодезоксихолева кислота сприяє частковому або повному розчиненню холестеринових каменів у жовчному міхурі при ентеральному застосуванні. Вона зменшує насиченість жовчі холестерином, сприяючи мобілізації холестерину з каменів. Препарат також має імуномодулюючі властивості, впливає на імунологічні реакції в печінці, знижує експресію деяких антигенів на мембранах гепатоцитів та регулює кількість Т-лімфоцитів і інтерлейкіну-2. Може сприяти розсмоктуванню каменів та запобіганню їх утворенню.

Показання до застосування

• Розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі
• Билиарний рефлюкс-гастрит
• Первичний билиарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації
• Хронічні гепатити різної етіології
• Первичний склерозуючий холангит
• Муковісцидоз (кистозний фіброз)
• Неалкогольний стеатогепатит
• Алкогольна хвороба печінки
• Дискінезія жовчовивідних шляхів

Протипоказання

• Жовчні камені, що мають високий вміст кальцію (рентгенопозитивні)
• Порушення скоротливої функції жовчного міхура
• Закупорка жовчних протоків
• Часті епізоди жовчної коліки
• Гострі запальні процеси в жовчному міхурі та протоках
• Цироз печінки в стадії декомпенсації
• Важка печінкова та/або ниркова недостатність
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
• Дитячий вік до 3 років (через труднощі з проглочуванням капсул)

Побічні дії

Ризик виникнення побічних ефектів залежить від частоти їхнього прояву:

• З боку шлунково-кишкового тракту: частіше спостерігається неоформлений стул або діарея. В дуже рідких випадках — гострий біль у правій підреберній зоні.
• З боку печінки та жовчовивідних шляхів: можливе кальцинирование каменів, рідко — декомпенсація цирозу.
• З боку шкіри та підшкірних тканин: можливі алергічні реакції, зокрема кропив’янка.

У разі появи будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може знижувати ефективність деяких засобів:

• Антациди та сорбенти (колестирамін, колестипол, алюмійсодержащі антациди, смектит) знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти. Їх потрібно приймати не раніше ніж через 2 години після або перед застосуванням препарату.
• Може впливати на рівень циклоспорину, тому необхідно контролювати його концентрацію в крові.
• Можливе зниження всмоктування ципрофлоксацину.
• Взаємодія з статинами (розувастатин) може призводити до підвищення їх концентрації — рекомендується контроль та корекція доз.
• Можливе індукування ферментів цитохрому Р450 3А, що впливає на метаболізм деяких препаратів (наприклад, будесоніду, дапсона).

Рекомендації щодо застосування

Дозування та курс лікування: залежно від захворювання, віку та маси тіла пацієнта. Для дітей та дорослих з масою тіла менше 47 кг рекомендується застосовувати препарат у формі суспензії.

Розчинення холестеринових каменів

Рекомендується доза: 10 мг/кг маси тіла щоденно. Залежно від маси тіла, кількість капсул на добу становить:

• До 60 кг — 2 капсули
• 61–80 кг — 3 капсули
• 81–100 кг — 4 капсули
• Більше 100 кг — 5 капсул

Приймати препарат слід щовечора перед сном, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу — 6-12 місяців, можливе продовження для профілактики рецидиву.

Лікування билиарного рефлюкс-гастриту

Прийом — 1 капсула щовечора перед сном без розжовування, запиваючи водою. Тривалість — 10-14 днів або до 6 місяців, за потреби — до 2 років.

Лікування первинного билиарного цирозу печінки

Дозування залежить від маси тіла, зазвичай 3–7 капсул (14±2 мг/кг). В перші 3 місяці лікування потрібно розподілити прийом на кілька разів протягом доби, а потім — приймати один раз ввечері. Тривалість — необмежена, з контролем стану печінки.

Лікування інших хронічних гепатитів та холангитів

Загальні дози — 10-15 мг/кг/добу, розподілені на 2-3 прийоми. Тривалість лікування — 6-12 місяців або довше залежно від стану.

Передозування

При передозуванні можлива посилена дія побічних ефектів, зокрема порушення з боку ЖКТ. У разі випадкового прийому великої дози необхідно звернутися до лікаря для проведення симптоматичного лікування. Специфічного антидоту не існує.

Особливі вказівки

Перед початком лікування потрібно пройти обстеження печінки та жовчовивідних шляхів. В процесі терапії — регулярний контроль функціональних показників печінки, ультразвукове дослідження для оцінки динаміки. Не рекомендується застосовувати препарат при каменях із високим вмістом кальцію.

Терапія повинна проводитися під наглядом лікаря. У разі появи ознак ускладнень або погіршення стану — негайно звернутися за медичною допомогою.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Срок придатності

Дивитися на упаковці. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.