Загальний опис препарату Тербинафин

Тербинафин — це ефективний протигрибковий засіб широкого спектра дії, який використовується для лікування різних мікозів шкіри, волосся, нігтів та слизистих оболонок. Препарат належить до групи азолів і має високий рівень активності проти дерматофітів, дріжжових грибів та інших мікроорганізмів, що викликають грибкові ураження.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Тербинафін — це противогрибковий препарат, що порушує синтез стеролів у клітинній мембрані грибів шляхом інгібування ферменту скваленэпоксидази. Це веде до накопичення сквалену та дефіциту эргостерину, що сприяє загибелі грибкових клітин. Препарат проявляє фунгицидну активність у низьких концентраціях щодо дерматофітів, цвілевих і деяких диморфних грибів. У боротьбі з дріжджовими грибами активність залежить від виду — вона може бути фунгицидною або фунгистатичною.

Механізм дії полягає у специфічному інгібуванні біосинтезу стеролів, що є важливими компонентами клітинних мембран грибів, що призводить до їх руйнування та загибелі клітин.

Показання до застосування

• Мікози волосистої частини голови (трихофития, микроспория)
• Грибкові ураження шкіри і нігтів (онихомікози), викликані Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum), Epidermophyton floccosum
• Тяжкі та поширені дерматомікози шкіри туловища та кінцівок
• Кандидози шкіри та слизових оболонок

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонента препарату
• Виражена печінкова або ниркова недостатність
• Захворювання крові, пухлини, метаболічні порушення
• Захворювання судин кінцівок
• Вагітність і годування груддю
• Дитячий вік до 2 років

Побічні дії

• Ощущення тяжкості та болю в епігастрії, порушення смаку, зниження апетиту
• Тошнота, діарея, холестаз, нейтропенія, тромбоцитопенія
• Кожні алергічні реакції: свербіж, почервоніння, висипання
• Місцеві реакції на шкірі у місці нанесення (застосування крему)

Взаємодія з іншими препаратами

Тербинафін інгібує ізофермент CYP2P6, що може впливати на метаболізм тривалого перорального прийому антидепресантів (трициклічних, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну), бета-блокаторів, протиаритмічних засобів, інгібіторів моноаміноксидази та антипсихотиків. Також можливе пригнічення метаболізму кофеїну, що призводить до його пролонгованого ефекту. Важливо враховувати можливість взаємодії з ліками, що викликають гепатотоксичність, і при їх спільному застосуванні — коригувати дозу.

Як приймати, курс і дозування

Дорослим та підліткам від 12 років призначають по 250 мг один раз на день в будь-який час (зазвичай ввечері) або по 125 мг двічі на день. Тривалість лікування залежить від виду ураження:

• Дерматомікози стоп: 2–6 тижнів
• Дерматомікози туловища та кінцівок: 2–4 тижні
• Кандидози шкіри та слизових: 2–4 тижні
• Мікози волосистої частини голови: 4 тижні
• Оніхомікози: від 6 до 12 тижнів у залежності від ураженої зони та швидкості росту нігтів

Діти з масою тіла менше 40 кг отримують дозу, відповідну їх вазі: до 20 кг — 62,5 мг (половина таблетки), від 20 до 40 кг — 125 мг (одна таблетка). Перед застосуванням рекомендується консультація лікаря і контроль функцій печінки і нирок.

Передозування

При передозуванні можуть виникнути симптоми: головний біль, запаморочення, нудота, блювання, біль у животі, підвищене сечовипускання, шкірні висипання. Лікування включає промивання шлунка, прийом активованого вугілля та симптоматичну підтримуючу терапію. Не існує специфічного антидоту.

Особливі вказівки

При появі симптомів порушення функції печінки (жовтяниця, сильна нудота, слабкість, темна сеча, боль у правому підребер'ї) необхідно провести дослідження функціонального стану печінки і припинити лікування. Пацієнтам з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв або рівень креатиніну >300 мкмоль/л) дозу слід зменшити наполовину.

Під час лікування слід уникати спільного застосування з алкогольними напоями та препаратами з гепатотоксичним ефектом.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

Тербинафін — основна активна компонента препарату, що забезпечує його фармакологічну дію та терапевтичну ефективність.