Загальна характеристика

Телпрес Плюс — комбінований антигіпертензивний препарат, який містить активні речовини телмисартан та гідрохлоротіазид. Призначається для зниження артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, особливо у випадках неефективності монотерапії.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Телпрес Плюс — це комбінований препарат із групи гипотензивних засобів, що включає ангиотензина II рецепторний антагоніст та тиазидний діуретик.

Фармакодинаміка

Комбінація телмисартану та гідрохлоротіазиду забезпечує більш виражений антигіпертензивний ефект, ніж кожен компонент окремо. Телмисартан є специфічним антагоністом рецепторів ангиотензина II типу AT1, що сприяє зниженню судинного опору та обсягу циркулюючої крові.

Препарат швидко починає діяти — початковий ефект спостерігається через 3 години після прийому, а максимальний — через 4-8 тижнів регулярного застосування.

Дія телмисартану

• Блокує рецептори AT1, зменшуючи ефект ангиотензину II.
• Знижує рівень альдостерону, сприяє розширенню судин.
• Не впливає на ренін у плазмі, не блокує іонні канали.

Дія гідрохлоротіазиду

• Механізм дії — підвищення екскреції натрію і хлору через канальці нирок.
• Знижує об’єм циркулюючої крові, зменшує судинний опір.
• Підвищує активність реніну і альдостерону, сприяє виведенню калію та бікарбонатів.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, у яких монотерапія не дає достатнього ефекту.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату або до сульфонамідів.
• Вагітність та період лактації.
• Обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів.
• Тяжкі порушення функції печінки (клас C за Чайлд-П'ю).
• Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).
• Рефрактерна гіпокаліємія або гіперкальціємія.
• Одночасне застосування з аліскіреном у хворих на цукровий діабет або з порушеннями функції нирок (КК <60 мл/хв/1,73 м²).
• Гіперчутливість до інших сульфонамідів.

Побічні дії

Телпрес Плюс може викликати різноманітні побічні реакції, які поділяються на групи за системами органів:

Соціальні реакції

• З боку дихальної системи: респіраторний дистрес-синдром, одышка.
• З боку серцево-судинної системи: аритмії, тахікардія, ортостатична гіпотензія.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення сну, зміни настрою.
• З боку травної системи: диспепсія, метеоризм, болі в животі, запор, нудота, блювота.
• З боку шкіри: висип, зуд, екзема, фотосенсибілізація.

Інші можливі реакції

• Гіперкаліємія або гіпокаліємія.
• Порушення функції печінки, жовтяха.
• М’язові судоми, міалгія.
• Зміни лабораторних показників: підвищення креатиніну, ферментів печінки, глюкозу крові.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному застосуванні Телпрес Плюс з іншими лікарськими засобами можливі зміни фармакокінетики та побічних реакцій. Зокрема:

• Зі сечогінними засобами — підвищення ризику гіповолемії.
• З препаратами калію — можливе посилення гіперкаліємії.
• З іншими антигіпертензивними — потенціювання ефекту.
• З ліками, що впливають на функцію печінки — можливе підвищення їх активності.

Як приймати препарат

Дорослим призначають по одній таблетці один раз на добу. Точна доза та тривалість лікування встановлюються лікарем індивідуально залежно від клінічної ситуації.

Дозування

• Початкова доза — 80 мг телмисартану та 25 мг гідрохлоротіазиду разом.
• За необхідності доза може бути змінена лікарем.
• Таблетки слід запивати достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі.

Курс лікування

Тривалість терапії визначається лікарем. Контроль артеріального тиску та клінічних показників — через 2-4 тижні після початку лікування.

Передозування

При передозуванні можливе значне зниження артеріального тиску, тахікардія, порушення електролітного балансу. Необхідно провести симптоматичне лікування, контролювати життєво важливі показники, забезпечити підтримку дихання та циркуляції крові. Специфічного антидоту не існує, тому застосовують симптоматичну терапію та підтримуючі заходи.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно оцінити функцію нирок, рівень електролітів у крові.
• При появі симптомів гіпотензії або порушення функції нирок — припинити застосування та звернутися до лікаря.
• Регулярний контроль артеріального тиску та лабораторних показників — обов’язковий.
• З обережністю застосовують у пацієнтів із порушеннями функції печінки.
• Не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків до 18 років — без достатніх даних щодо безпеки та ефективності.

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування, у блістерах по 10 або 30 штук. Упаковка — картонна коробка з інструкцією для медичного застосування.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Діяльність активних речовин

Телмисартан — селективний антагоніст рецепторів ангиотензина II типу AT1, що сприяє зниженню судинного опору і зменшенню артеріального тиску без впливу на ренінову активність.
Гідрохлоротіазид — діуретик, що підвищує виведення натрію та хлору, сприяє зменшенню об’єму циркулюючої крові і зниженню тиску.