Сиофор Лонг таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт
| Производитель | Берлин-Хеми АГ |
| Страна | Германия |
| Действующее вещество | Метформин |
Ціна: 572 грн
Інструкція з застосування препарату "Метформін"
Загальна інформація
Препарат "Метформін" є пероральним гіпоглікемічним засобом із групи бигуанідів, що застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Виробником є компанія Берлін-Хеми АГ. Основною діючою речовиною є метформін, у дозі 1000 мг у кожній таблетці.
Склад
| Компонент | Кількість |
|---|---|
| Діюча речовина | метформін 1000 мг |
Фармакологічна дія
Метформін належить до фармако-терапевтичної групи средств для лікування цукрового діабету; гіпоглікемічних засобів, окрім інсуліну; бигуанідів. Механізм його дії полягає у пригніченні глюконеогенезу, а також у зменшенні утворення вільних жирних кислот і окисленні жирів. Препарат підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та сприяє утилизації глюкози клітинами.
Метформін не змінює рівень інсуліну в крові, але впливає на його фармакодинаміку, зменшуючи співвідношення зв’язаного та вільного інсуліну, а також підвищує синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетазу. Він збільшує транспортувальну здатність мембранних переносників глюкози та затримує її всмоктування в кишечнику.
Також препарат знижує рівень тригліцеридів, ЛПНП і ЛПОНП, сприяє поліпшенню фібринолітичних властивостей крові шляхом пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу. На фоні лікування метформіном маса тіла у більшості пацієнтів залишається стабільною або знижується помірно.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо метформін повільно та неповністю всмоктується з ЖКТ. Максимальна концентрація у плазмі досягається приблизно через 2.5 години. Біодоступність становить 50-60%. Прийом їжі знижує та затримує його всмоктування.
Розподіляється в тканинах, майже не зв’язується з білками плазми, накопичується у слинних залозах, печінці та нирках. Виводиться нирками у незміненому вигляді, T1/2 у плазмі — 2-6 годин. При порушенні функції нирок можлива кумуляція препарату.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний) у дорослих та дітей віком від 10 років при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень;
- В якості монотерапії або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Безпечність застосування метформіну під час вагітності не підтверджена достатніми дослідженнями. Його застосування можливе лише у випадках крайньої необхідності, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Метформін проходить через плацентарний бар’єр.
При грудному вигодовуванні препарат виділяється у молоко у невеликих кількостях (близько 1/3 концентрації у плазмі матері). Побічні реакції у новонароджених не зафіксовані, але застосування у цей період не рекомендується. Вирішення про припинення грудного вигодовування слід приймати з урахуванням співвідношення користі та ризику.
Протипоказання
- Острий або хронічний метаболічний ацидоз, кетоацидоз діабетичний, діабетична кома або прекома;
- Порушення функції нирок (КК менше 60 мл/хв);
- Обезводнення, важкі інфекційні захворювання, шок, що можуть спричинити порушення функції нирок;
- Клінічно виражені гострі або хронічні захворювання, що викликають тканинну гіпоксію (серцева недостатність, інфаркт міокарда, дихальна недостатність);
- Введення йодсодержащих контрастних речовин (урографія, холангіографія, ангіографія, КТ);
- Гостра алкогольна інтоксикація або хронічний алкоголізм;
- Індивідуальна підвищена чутливість до метформіну.
Побічні дії
- З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, метеоризм, дискомфорт у животі (зазвичай на початку лікування); можливе ураження печінки — гепатит, що зникає після припинення прийому.
- З боку обміну речовин: дуже рідко — лактат-ацидоз (необхідне припинення терапії).
- З боку системи кровотворення: дуже рідко — порушення всмоктування вітаміну B12.
Взаємодія з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з сульфонілсечовиною, акарбозою, інсуліном, саліцилатами, MAO-інгітерами, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, клофібратом, циклоспорином можливе посилення гіпоглікемічної дії метформіну.
Група препаратів, що зменшує гіпоглікемічний ефект: глюкокортикоїди, гормональні контрацептиви, даназол, епінефрин, глюкагон, гормони щитовидної залози, фенотиазинові препарати, тіазидні діуретики, нікотинові кислоти.
Важливо враховувати, що застосування йодсодержащих контрастних речовин з метформіном підвищує ризик розвитку ниркових ускладнень і лактат-ацидозу. Такі комбінації протипоказані.
Інші взаємодії: циметидин може посилювати ризик лактат-ацидозу, а "петльові" діуретики — викликати його розвиток через можливу функціональну недостатність нирок. Аліко- та бета2-адреноміметики, а також етиловий спирт підвищують ризик ускладнень.
Спосіб застосування, дозування і курс лікування
Препарат приймають внутрішньо, під час або після їжі. Дозування визначається лікарем залежно від схеми терапії, віку пацієнта та форми випуску.
Загальні рекомендації: початкова доза — 500 мг один раз на добу, поступово доводять до терапевтичної. Максимальна добова доза — 3000-2550 мг, розподілена на 2-3 прийоми.
При порушеннях функції нирок застосування протипоказане при КК менше 60 мл/хв. У літніх пацієнтів застосування потребує особливої обережності через ризик розвитку молочнокислого ацидозу.
Особливі зауваження
- Не застосовують при інфекціях, травмах, операціях та інших станах, що можуть викликати дегідратацію.
- Перед хірургічними втручаннями припиняють застосування за 48 годин та відновлюють після стабілізації стану.
- Обов’язково контролювати функцію нирок під час лікування, визначати рівень лактату двічі на рік та при появі м'язових судом, болю в животі або загальної слабкості.
- Уникати вживання алкоголю під час терапії через ризик розвитку лактат-ацидозу.
- При застосуванні в комбінації з інсуліном або сульфонілсечовиною існує ризик гіпоглікемії, тому потрібно контролювати рівень цукру в крові.
Інша інформація
Діяльність препарату забезпечує метформін. Препарат відпускається за рецептом. Штрих-код: 4013054005071.
