Месалазин – препарат для лікування запальних захворювань кишечника

Месалазин — це сучасний медикамент, який застосовується для лікування запальних захворювань кишечника, таких як язвений коліт та хвороба Крона. Його основна функція — зняття запалення та запобігання рецидивам захворювань шляхом пригнічення запальних процесів у слизовій оболонці кишечника.

Склад та форма випуску

Компонент	Кількість у 1 суппозиторії
Діюча речовина	Месалазин — 500 мг
Вспомогальні речовини	Докузат натрію, твердий жир, цетиловий спирт

Препарат випускається у вигляді супозиторіїв, таблеток, гранул, клізм та пін для ректального застосування.

Фармакологічна дія

Месалазин має виражену противовоспалительну дію. Він інгібує синтез метаболітів арахідонової кислоти (простаголандинів), активує нейтрофільну липооксигеназу, що призводить до зменшення запалення. Лікарський засіб також пригнічує міграцію, дегрануляцію і фагоцитоз нейтрофілів, а ще руйнує вільні радикали кисню, що сприяє зниженню запального процесу у слизовій оболонці кишечника.

Показання до застосування

• Язвений коліт
• Болезнь Крона
• Дивертикулярна хвороба (дивертикуляріт та дивертикуляз)
• Хіміопрофілактика колоректального раку (не затверджене)

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Болезні крові (лейкопенія, тромбоцитопенія)
• Печінкова недостатність
• Дитячий вік до 2 років

Побічні дії

Рідко можуть виникати:

• Болі в животі, діарея, метеоризм
• Головний біль, запаморочення
• Алергічні реакції (шкірний висип, свербіж)
• Інтерстиціальний нефрит
• Синдром системної червоної вовчанки
• Метгемоглобінемія, тромбоцитопенія

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні можливе:

• Посилення ефекту кумаринових антикоагулянтів
• Підвищення токсичності метотрексату
• Зменшення діуретичного ефекту спиронолактону і фуросеміду
• Зниження ефективності пробенецида та рифампицина
• Посилення гіпоглікемічної дії пероральних цукрознижуючих препаратів

Рекомендації щодо застосування

Дозування і курс лікування залежать від локалізації ураження та ступеня тяжкості захворювання:

• Для поширених форм (тотальні, субтотальні коліти, хвороба Крона з ураженням тонкої кишки): застосовують таблетки або гранули у дозі 1,5–3 г/добу, розділені на 3 прийоми. При тяжкому перебігу — до 4–8 г/добу на період 8–12 тижнів.
• Для профілактики рецидивів: призначають 1,5 г/добу або поєднують таблетки або гранули (по 1 г/добу) з ректальними формами (свічі — 500 мг перед сном).
• Для ректального застосування при проктиті, проктосигмоїдіті, левосторонньому коліті: свічі по 1,5 г/добу (3 рази), клізми або піна (по 4 г у 60 мл або 2 г у 30 мл відповідно). Застосовують 1 раз на добу перед сном.

Особливості застосування

Вивільнення месалазину залежить від форми випуску та шляху введення:

• Таблетки: починають розчинятися у тонкій кишці через 110–170 хвилин, повністю — через 165–225 хвилин. Вивільнення відбувається поступово, приблизно 15–30% препарату активується у підвздошній кишці, решта — у товстій.
• Супозиторії, клізми, пена: активність проявляється у прямій та ободовій кишці, що забезпечує цільове лікування уражених ділянок.

Метаболізується у слизовій оболонці кишечника й печінці у вигляді N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти, концентрація у плазмі низька (<1.5 мкг/мл).

Особливі вказівки

Обов’язково необхідно: застосовувати препарат під контролем лікаря. Перед початком лікування, через 14 днів, а також через кожні 4 тижні слід контролювати показники крові та функцію нирок: рівень креатиніну, мочовини і аналізи сечі.

Умови зберігання та термін придатності

• Зберігати у захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C.
• Термін придатності – 3 роки.

Додаткова інформація

Діючою речовиною є месалазин. Випускає препарат компанія Dr. Falk, Німеччина. Препарат продається за рецептом і має відповідний штрих-код.