Загальна інформація про препарат

Препарат Престилол — це комбінований лікарський засіб, що застосовується для регулювання артеріального тиску та лікування серцево-судинних захворювань у дорослих пацієнтів. Основні компоненти: бісопролол фумарат та периндоприл аргініна. Препарат має виражену гіпотензивну та кардіопротекторну дію, допомагає знижувати навантаження на серце та покращує кровотік у судинах.

Виробник

Виробництво здійснюється лабораторіями Серв'є Індастрі, Франція.

Склад

Діюча речовина	Кількість	Еквівалент
Бісопролол фумарат	5 мг	4,24 мг бісопрололу
Периндоприл аргініна	5 мг	3,395 мг периндоприлу

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: комбіновані гіпотензивні засоби, що поєднують β1-адреноблокатор селективний та інгібітор АПФ.

Код АТХ: C09BX02

Механізм дії

Бісопролол — це високоселективний блокатор β1-адренорецепторів. Він не має мембраностабілізуючих або стимулюючих властивостей і майже не впливає на β2-адренорецептори, що розташовані у бронхах та судинах. Це дозволяє зменшити частоту серцевих скорочень, знизити потребу міокарда в кисні, не порушуючи функцію дихальної системи.

Периндоприл — інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I у ангіотензин II. Це сприяє розширенню судин, зниженню артеріального тиску та покращенню кровотоку в периферичних судинах. Крім того, периндоприл пригнічує руйнування брадикинина, що може сприяти розвитку кашлю при терапії.

Фармакодинамічні ефекти

• Зниження частоти серцевих скорочень та систолічного об’єму;
• Зменшення периферичного судинного опору;
• Зменшення навантаження на серце;
• Покращення кровотоку в судинах;
• Зниження рівня реніну в плазмі крові;
• Зменшення товщини стінки лівого шлуночка.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія будь-якої тяжкості;
• Стабільна стенокардія;
• Серцева недостатність з зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (функціональний клас NYHA II–IV);
• Профілактика ускладнень у пацієнтів з історією інфаркту міокарда або реваскуляризаційних процедур.

Застосування при вагітності і годуванні груддю

Препарат Престилол заборонений до застосування під час вагітності. Бісопролол може негативно впливати на плід, спричиняючи гіпоглікемію, брадикардію, порушення кровотоку в плаценті та затримку розвитку. У разі необхідності терапії бета-адреноблокаторами під час вагітності слід віддати перевагу бета1-адреноблокаторам із більш безпечним профілем. При годуванні груддю застосування препарату протипоказане через можливий перехід компонентів у грудне молоко та ризик побічних ефектів у новонародженого.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня;
• Кардіогенний шок;
• Симптоматична брадикардія;
• Гіпотензія (АД менше 90 мм рт. ст.);
• Феохромоцитома (без попереднього блокування);
• Порушення функції печінки та нирок у важкій стадії;
• Період гострого інфаркту міокарда та гострої серцевої недостатності.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, гіпотензія, порушення ритму.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, втома, сонливість.

З боку дихальної системи: бронхоспазм (рідко), кашель.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, диспепсія.

Інші: зниження толерантності до фізичних навантажень, підвищення рівня креатиніну, алергічні реакції.

Взаємодія з іншими препаратами

З обережністю застосовують у комбінації з:

• Гіпотензивними засобами, що мають седативний ефект;
• Діуретиками, особливо з калійзберігаючими;
• Амінофіліном, теофіліном — можливе зменшення їхньої концентрації;
• Блокаторами кальцієвих каналів — підвищення ризику гіпотензії та брадикардії;
• Іншими бета-адреноблокаторами — підвищення ризику побічних ефектів.

Спосіб застосування, дози та курс лікування

Дозування та режим: приймати внутрішньо, незалежно від прийому їжі, по 1 таблетці один раз на добу. За потреби дозу можна коригувати відповідно до клінічного ефекту та переносимості.

Курс лікування: тривалий, залежно від показань та відповіді організму. Не слід раптово припиняти терапію — необхідно поступове зменшення дози під контролем лікаря.

Передозування

При передозуванні можливі ознаки: сильна брадикардія, гіпотензія, порушення свідомості, задуха. Лікування включає промивання шлунка, введення активованого вугілля, симптоматичну терапію та підтримку життєвих функцій. Спеціальних антидотів немає, тому лікування симптоматичне та підтримуюче.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії слід оцінити функцію печінки та нирок;
• При появі ознак брадикардії або гіпотензії — зменшити дозу або припинити застосування;
• Під час лікування потрібно регулярно контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та функцію нирок;
• При плануванні хірургічних втручань повідомте лікаря про прийом препарату.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C.

Термін придатності

Зазначений на упаковці. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Діючі речовини

Бісопролол фумарат (4,24 мг бісопрололу) та периндоприл аргініна (3,395 мг периндоприлу).