Інструкція з застосування

Виробник

Лабораторії Серв’є Індустрі, Франція

Склад

Фармакологічна дія

Цей препарат належить до фармакотерапевтичної групи гіпотензивних засобів комбінованої дії, що містить селективний β1-адреноблокатор та інгібітор АПФ. Його код за АТХ: C09BX02.

Механізм дії

Бісопролол

Бісопролол є високоселективним блокатором β1-адренорецепторів, що не має значного стимулюючого або мембраностабілізуючого впливу. Він майже не впливає на β2-адренорецептори бронхів та судин, що дозволяє зменшити ризик побічних ефектів з боку дихальної системи. Висока селективність зберігається навіть за межами терапевтичних доз. Це сприяє зниженню частоти серцевих скорочень, зменшенню потреби міокарда у кисні та зниженню артеріального тиску.

Периндоприл

Периндоприл — інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I у ангіотензин II. Це знижує рівень вазоконстрикторної речовини, сприяє розширенню судин та знижує артеріальний тиск. Крім того, периндоприл підвищує активність реніну і зменшує секрецію альдостерону, що сприяє зниженню об’єму циркулюючої крові та покращенню кровотоку.

Фармакодинамічні ефекти

• Бісопролол — не має значних інотропних побічних ефектів, максимальний ефект досягається через 2-4 години після прийому та зберігається до 24 годин. Знижує частоту серцевих скорочень та потребу кисню у міокарді.
• Периндоприл — швидко всмоктується, максимальна концентрація досягається через 1-4 години, дія зберігається понад 24 години. Знижує артеріальний тиск шляхом розширення судин і покращення кровотоку.

Показання

• Лікування артеріальної гіпертензії будь-якої тяжкості
• Стабільна стенокардія
• Хронічна серцева недостатність зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказаний при вагітності через можливий негативний вплив на плід. У разі необхідності терапії бета-адреноблокаторами рекомендується обирати препарати з меншою токсичністю для плода.

Бісопролол може спричиняти гіпоглікемію та брадикардію у новонароджених, тому за його застосування необхідний ретельний моніторинг новонароджених.

Годування груддю не рекомендується під час терапії цим препаратом.

Протипоказання

• Індивідуальна непереносність компонентів препарату
• Бронхіальна астма та інші обструктивні захворювання дихальних шляхів
• Кардіогенный шок
• Симпатична блокада
• Мелена AV-блокада II-III ступеня
• Клінічно виражена брадикардія

Побічні дії

• Зниження частоти серцевих скорочень, підвищена втомлюваність
• Головний біль, запаморочення
• Зниження артеріального тиску
• Блювота, нудота, диспепсія
• Гіпоглікемія (особливо у діабетиків)
• Кашель, алергічні реакції

Взаємодії

• З іншими гіпотензивними препаратами — можливе посилення ефекту
• З дигоксином — збільшення ризику брадикардії
• З калійзбережучими діуретиками — ризик гіперкаліємії
• З нестероїдними протизапальними засобами — зниження гіпотензивної дії
• З депресантами — потенціювання седативної дії

Як приймати, курс лікування та дози

Рекомендується приймати внутрішньо, запиваючи водою, за рекомендацією лікаря.

Дозу та режим підбирає лікар індивідуально, з урахуванням клінічної картини та реакції організму.

Передозування

При передозуванні можливі глибока брадикардія, гіпотензія, порушення серцевого ритму, задишка. Лікування — симптоматичне, з підтримкою функцій життєво важливих органів. Необхідна ретельна моніторинг та, за показаннями, проведення ретельних заходів для стабілізації стану.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно обстежити стан серцево-судинної системи
• У разі розвитку брадикардії або симптомів серцевої недостатності — корекція дози або припинення лікування
• Обережність при застосуванні у пацієнтів з функціональними порушеннями печінки або нирок
• Регулярний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

Зазвичай 3 роки від дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Не використовувати після закінчення терміну придатності.