Показання, застосування та інструкція з використання препарату Преднизолон

Загальна інформація

Преднизолон – це синтетичний глюкокортикоїдний препарат, який має виражену протизапальну, протиалергічну, імуносупресивну та антиексудативну дію. Його застосовують для лікування різних запальних, аутоімунних та алергічних захворювань, а також у терапії деяких ендокринних порушень.

Склад та форма випуску

Форма випуску	Основні компоненти
Таблетки	Активна речовина: преднизолон 5 мг; Вспомагальні речовини: лактоза, картопляний крохмаль, желатин, магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Преднизолон є синтетичним глюкокортикоїдом, який чинить багаторазову дію:

• протизапальну та протиалергічну;
• імунодепресивну, що знижує активність імунної системи;
• антиексудативну, зменшує набряклість тканин;
• антибактеріальну та протигрибкову (при застосуванні у комбінації з іншими препаратами);
• стабілізує клітинні мембрани, знижує проникність капілярів, покращує мікроциркуляцію.

Механізм дії пов’язаний з гальмування вивільнення цитокінів, зниження активності лімфоцитів та макрофагів. При зовнішньому застосуванні препарат проявляє протизапальну та протиалергічну активність, зменшує утворення ексудату та свербіж.

Показання до застосування

Препарат призначають для лікування наступних станів:

• ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак;
• дерматологічні захворювання: екзема, псоріаз, їхтіоз, себорея, дерматит, ексфоліативний дерматит, почесуха, пузырчатка;
• хвороба Бехтерева, поліартрит, остеоартрит, посттравматичні та ревматичні ураження суглобів;
• легеневі захворювання: бронхіальна астма, астматичний статус;
• алергічні реакції: анафілактичний шок, алергічний риніт, кон’юнктивіти;
• ендокринні порушення: хвороба Аддісона, недостатність кори надниркових залоз, синдром Кушинга;
• захворювання печінки: гепатити, печеночна кома;
• злоякісні новоутворення: лейкемія, лімфогранулематоз, мієлома – у комплексній терапії;
• інші: інфекційні захворювання (з обережністю), мале хорея, деякі аутоімунні стану.

Для офтальмологічних цілей застосовують при алергічних, хронічних та нетипових кон’юнктивітах, блефаритах, запальних процесах рогівки, у період після травм та операцій.

Внутрішньосуглобове введення показане при хронічному поліартриті, остеоартриті, ревматичних ураженнях суглобів, а також для інфільтрацій у тканини при різних запальних процесах.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування преднизолону вагітним та жінкам, що годують груддю, можливе лише за строгими показаннями, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини. Вагітним рекомендується знижувати дози та контролювати стан дитини.

Препарат може спричиняти у плода порушення розвитку, зокрема внутрішньоутробні аномалії, затримку розвитку, а у новонароджених – недостатність кори надниркових залоз. Годування груддю на час лікування слід припинити, оскільки преднизолон виділяється з грудним молоком і може викликати у дитини побічні ефекти.

Протипоказання

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в активній стадії;
• остеопороз, синдром Іценка-Кушинга, схильність до тромбоемболій;
• тяжка печінкова недостатність, системні мікози, активна форма туберкульозу;
• вірусні інфекції, гнійні процеси, глаукома та інші очні захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском;
• гіперчутливість до преднизолону або інших компонентів препарату.

Побічні дії

При короткочасному застосуванні побічні ефекти зустрічаються рідко. Тривале застосування або високі дози можуть спричинити:

• нарушення водно-електролітного балансу: затримка натрію, гіпокаліємія, алкалоз;
• серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, недостатність кровообігу;
• опорно-руховий апарат: м’язова слабкість, остеопороз, компресійні переломи;
• органи ШКТ: виразки, кровотечі, панкреатит, гастрит;
• шкірні покриви: атрофія, стрії, гіперпігментація, висипи, фурункульоз;
• органи зору: підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта, екзофтальм;
• ендокринна система: синдром Кушинга, затримка росту у дітей, порушення менструального циклу;
• психічний стан: депресія, тривога, безсоння, психоз;
• метаболізм: гіперглікемія, глюкозурія, негативний азотистий баланс.

Взаємодія з іншими препаратами

Значна кількість лікарських засобів взаємодіє з преднизолоном, що може посилити або зменшити його ефективність:

• сердечні глікозиди – підвищують ризик аритмій;
• противоепілептичні препарати – прискорюють метаболізм преднизолону;
• антигістамінні – зменшують його дію;
• нестероїдні протизапальні – посилюють ризик виразок і кровотеч;
• інсулін та пероральні цукрознижуючі – можуть знижувати їхню ефективність;
• засоби, що застосовуються для лікування інфекцій – зменшують імунну відповідь та знижують ефективність вакцинації.

Дозування і режим застосування

Рекомендується приймати внутрішньо один раз на добу вранці. Дозу підбирає лікар індивідуально залежно від захворювання та стану пацієнта. Початкові середні дози:

• дорослі – 5–60 мг на добу, максимальна – 200 мг;
• при обостренні розсіяного склерозу – 200 мг на добу протягом 7 днів, потім по 80 мг на добу до місяця;
• діти – 0,14–2 мг/кг маси тіла на добу у 3–4 прийоми.

При пропуску дози її слід прийняти якомога швидше, якщо не наближається час наступного прийому – не слід подвоювати дозу.

Передозування

При тривалому застосуванні в високих дозах можливе виникнення симптомів передозування:

• нарушення водно-електролітного балансу;
• гіпертензія, набряки;
• загострення побічних ефектів;
• у важких випадках – пригнічення функції кори надниркових залоз.

Лікування включає зняття або зменшення дози препарату та симптоматичне лікування.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно враховувати можливі побічні ефекти та проводити регулярний контроль стану пацієнта:

• з обережністю застосовують у пацієнтів з інфекційними захворюваннями, оскільки препарат пригнічує імунітет;
• при тривалому застосуванні потрібен контроль рівня калію, артеріального тиску, зросту та стану очей;
• у разі появи ознак інфекції – необхідно негайно звернутися до лікаря;
• зменшення дози проводять поступово, щоб уникнути синдрома відміни;
• при застосуванні у дітей слід контролювати зростання та розвиток.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.