Опис препарату Перинева®

Перинева® — це комбінований препарат, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, хронічної серцевої недостатності, профілактики повторних інсультів та стабільної ішемічної хвороби серця. В основі дії препарату лежить інгібування ангиотензинпревращаючого ферменту (АПФ), що сприяє зниженню артеріального тиску та покращенню функції серцево-судинної системи.

Склад

Кількість у 1 таблетці	Компоненти
2 мг/4 мг/8 мг	Діяльне речовина: периндоприлу ербумін 2,000 мг / 4,000 мг / 8,000 мг
-	Вспомогані речовини: хлорид кальцію гексагідрат, моногідрат лактози, кросповідон, мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію

Фармакологічна дія

Перинева® є інгібітором ангиотензинпревращаючого ферменту (АПФ), що зменшує утворення ангиотензину II — сильного судинозвужувального агента. Це сприяє розширенню судин, зниженню периферичного судинного опору та артеріального тиску. Також препарат підвищує рівень брадикинина і простагландинів, що додатково сприяє вазодилатації та покращенню кровотоку.

Клінічна фармакологія

Механізм дії: Периндоприл — це пролік, що перетворюється у активний метаболіт периндоприлат, який інгібує АПФ. Це призводить до зниження рівня ангиотензину II та альдостерону, зменшує судинний опір і переднавантаження серця. Внаслідок цього покращується функція серця і знижується артеріальний тиск.

Фармакодинаміка: Максимальний терапевтичний ефект досягається через 4-6 годин після прийому і зберігається протягом 24 годин. Препарат сприяє еластичності судин, зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка та покращенню кровотоку.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність
• Профілактика повторного інсульту у пацієнтів, перенесших інсульт або транзиторне порушення мозкового кровообігу (з застосуванням у комбінації з індапамідом)
• Стабільна ішемічна хвороба серця для зниження ризику серцево-судинних ускладнень

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Вагітність: препарат категорично заборонено застосовувати під час вагітності через високий ризик розвитку у плода серйозних ускладнень, зокрема порушень розвитку нирок і костей, а також гіпотензії у новонароджених.

Грудне вигодовування: невідомо, чи проникає периндоприл у грудне молоко. Тому застосування під час грудного вигодовування протипоказане. За необхідності лікування — рекомендується припинити годування груддю.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до периндоприлу або інших інгібіторів АПФ
• Наследственный або ідіопатичний ангионевротичний набряк
• Наявність анамнезу ангіоневротичного набряку, викликаного застосуванням інгібіторів АПФ
• Дефіцит лактази або синдром глюкозо-галактозної недостатності (оскільки препарат містить лактозу)
• Значний двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної функціонуючої нирки
• Одночасне застосування з алискиреном у пацієнтів з цукровим діабетом або порушеннями функції нирок (СКФ < 60 мл/хв/м²)

Побічні дії

На фоні застосування препарату можливі різноманітні побічні реакції, зокрема:

• Кашель сухий та тривалий
• Головний біль, запаморочення
• Порушення функції нирок, підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові
• Гіперкаліємія
• Можливе проявлення алергічних реакцій, включаючи висипання, свербіж
• Редко — ангіоневротичний набряк

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Застосування з діуретиками, особливо з тиазидами, може посилити гіпотензивний ефект. Важливо враховувати можливість розвитку гіперкаліємії при спільному застосуванні з калійзберігаючими препаратами. Водночас, застосування з ліками, що знижують рівень натрію або об’єм циркулюючої крові, може спричинити значне зниження артеріального тиску. Не рекомендується одночасне застосування з алискиреном у пацієнтів із порушеннями функції нирок або цукровим діабетом.

Спосіб застосування, курс та дози

Препарат приймається внутрішньо, запивши достатньою кількістю води. Рекомендується приймати один раз на добу, зазвичай вранці, незалежно від прийому їжі (проте прийом під час їжі може зменшити швидкість всмоктування). Початкова доза підбирається індивідуально залежно від тяжкості стану та відповіді на терапію. Типові дози:

• Артеріальна гіпертензія — початкова доза зазвичай 4 мг на добу, при необхідності — можливо підвищення до 8-16 мг/добу
• Хронічна серцева недостатність — початково 2 мг на добу з подальшим підвищенням до 4-8 мг/добу залежно від відповіді
• Профілактика повторного інсульту — 4 мг разом з індапамідом

Тривалість лікування визначає лікар. Регулярний контроль артеріального тиску і функції нирок обов’язковий.

Передозування

При передозуванні характерними симптомами є гіпотензія, запаморочення, порушення функції нирок. Лікування полягає у миттєвому припиненні прийому препарату та проведенні симптоматичної терапії, зокрема, внутрішньовенного введення розчинів для відновлення об’єму циркулюючої крові. У випадках важкої гіпотензії можливо застосовувати плазмаферез або гемодіаліз.

Умови зберігання

Зберігати препарат у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.

Срок придатності

Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення строку придатності.