Перинева таблетки 4 мг 90 шт
| Производитель | КРКА-РУС |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Периндоприл |
Ціна: 587 грн
Перинева® (Периндоприл): детальний опис препарату
Загальна інформація
Перинева® — це фармацевтичний препарат, який належить до класу інгібіторів ангиотензинпревращаючого ферменту (АПФ). Його основне призначення — зниження артеріального тиску, а також використання у комплексній терапії серцевої недостатності, профілактиці повторних інсультів та зниженні ризику ускладнень при стабільній ішемічній хворобі серця.
Склад
1 таблетка містить:
- Діяльне речовина: Периндоприле ербумін — 2 мг, 4 мг або 8 мг залежно від дозування
- Вспомогальні речовини: кальцію хлорид гексагідрат, лактози моногідрат, кросповідон, мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, магнію стеарат
Фармакологічна дія
Периндоприл є інгібітором ферменту, що перетворює ангіотензин I у ангіотензин II. Цей фермент, відомий як ангиотензинпревращаючий фермент (АПФ або кініназа II), відповідає за утворення вазоконстрикторного ангіотензину II та руйнування вазодилатуючого брадикинина. Блокування АПФ призводить до зниження рівня ангіотензину II, що сприяє розширенню судин та зниженню артеріального тиску. Одночасно підвищується рівень брадикинина, що посилює вазодилатаційний ефект, сприяє зменшенню прітренованості серця та покращенню функціонального стану судинної системи.
Клінічна фармакологія
Фармакодинаміка
Периндоприл з активним метаболітом периндоприлатом ефективно знижує артеріальний тиск при різних ступенях гіпертензії. Він зменшує периферичний опір судин, не впливаючи на частоту серцевих скорочень або об’єм серцевого викиду. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 4–6 годин після прийому і зберігається протягом доби. Препарат сприяє покращенню еластичності великих артерій, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка та сприяє відновленню структурної цілісності судинної системи.
Ефекти при різних станах
- Гіпертензія: Зниження систолічного та діастолічного тиску, покращення периферичного кровотоку.
- Хронічна серцева недостатність: Зменшення навантаження на серце, покращення його функції, зниження тиску наповнення та покращення кровотоку.
- Цереброваскулярні захворювання: Зменшення ризику повторних інсультів та ускладнень, пов’язаних із судинними порушеннями.
- Ішемічна хвороба серця: Зниження ризику розвитку ускладнень, зменшення смертності.
Фармакокінетика
Всасування та розподіл
Після перорального прийому периндоприл швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 годину, активний метаболіт — периндоприлат — через 3–4 години. Об’єм розподілу становить приблизно 0,2 л/кг. Відсоток зв’язування з білками крові — близько 30 %, що зменшує ймовірність взаємодії з іншими препаратами.
Виведення
Період напіввиведення периндоприлату складає 3–5 годин, він виводиться переважно нирками. У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю цей період може збільшуватися. У пацієнтів з цирозом печінки спостерігається зменшення печінкового кліренсу, однак кількість активного метаболіту залишається без змін, що не потребує корекції дози.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Хронічна серцева недостатність
- Профілактика повторних інсультів у пацієнтів, що перенесли інсульт або транзиторне порушення мозкового кровообігу (комбінована терапія з індапамідом)
- Стабільна ішемічна хвороба серця — зниження ризику серцево-судинних ускладнень
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Вагітність
Препарат Перинева® категорично заборонено застосовувати під час вагітності через потенційний ризик для розвитку плода. При плануванні вагітності або при її настанні необхідно припинити прийом препарату і призначити альтернативні засоби з доведеною безпекою.
Грудне вигодовування
Не відомо, чи проникає периндоприл у грудне молоко. Тому застосування у період грудного вигодовування заборонено, а при необхідності лікування грудне вигодовування слід припинити.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до периндоприлу або інших інгібіторів АПФ
- Наявність анамнезу ангіоневротичного набряку, пов’язаного з застосуванням інгібіторів АПФ
- Непереносимість лактози (через вміст лактози у препараті)
- Дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція
- Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної функціонуючої нирки
- Одночасне застосування з алискиреном і препаратами, що містять його, у пацієнтів з цукровим діабетом або порушеннями функції нирок (СКФ < 60 мл/хв/1,73 м²)
Побічні дії
Можуть виникати такі реакції:
- Кашель, пов’язаний із накопиченням брадикинина
- Гіпотензія, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю або при швидкому зниженні об’єму крові
- Головний біль, запаморочення
- М’язова слабкість, порушення у функції нирок
- Порушення з боку травної системи — нудота, блювання, діарея
- Поява висипу або свербежу
У разі появи будь-яких побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Периндоприл може взаємодіяти з різними препаратами:
- Диуретики: посилюють гіпотензивний ефект
- Калійзберігаючі засоби і калійвмісні препарати: підвищують ризик гіперкаліємії
- Нестероїдні протизапальні засоби: зменшують гіпотензивний ефект
- Ліки, що впливають на нирки: можливе зниження функції нирок
- Лікарські засоби для лікування цукрового діабету: можливе зменшення гіпоглікемічного ефекту
Спосіб застосування, курс та дози
Препарат приймається внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Дозування залежить від клінічної ситуації та призначається лікарем:
- Гіпертензія: початкова доза — 2 мг на добу, за потреби дозу можна збільшувати до 4–8 мг, підтримуючи терапію відповідно до клінічної відповіді.
- Серцева недостатність: початкова доза — 2 мг, з подальшим коригуванням за рекомендаціями лікаря.
- Профілактика інсультів: рекомендується доза 4 мг у комбінації з індапамідом.
Тривалість лікування визначає лікар залежно від стану пацієнта та ефективності терапії. Не рекомендується самостійно змінювати дозу або переривати прийом препарату без консультації лікаря.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми — сильна гіпотензія, порушення електролітного балансу, нудота, блювання, порушення функції нирок. Лікування включає промивання шлунка, корекцію електролітів, підтримання життєвих функцій та симптоматичну терапію. Спеціальних антидотів не існує; при тяжкій гіпотензії — внутрішньовенне введення ізотонічного розчину.
Особливі вказівки
Перед початком та під час лікування необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск, функцію нирок та електролітний баланс. У пацієнтів з обструкцією ниркових артерій або зменшеним об’ємом циркулюючої крові потрібно обережність. У випадках хворобливого стану або у літніх пацієнтів можлива підвищена чутливість до препарату.
Препарат може спричиняти кашель, тому при його появі слід повідомити лікаря. Важливо уникати застосування препарату у період зловживання алкоголем або при зневодненні.
Форма випуску
Таблетки по 2 мг, 4 мг або 8 мг у блістерах або контейнерах для перорального застосування.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Зберігати у сухому, захищеному від світла місці. Термін придатності — 3 роки.
Додаткова інформація
Застосування препарату слід здійснювати під контролем лікаря. Не рекомендується самостійно змінювати дозу або переривати лікування без консультації спеціаліста. Важливо дотримуватися рекомендацій щодо дозування та режиму прийому для досягнення максимальної ефективності та безпеки лікування.
