Остерепар (Alendronate) — препарат для лікування остеопорозу

Остерепар — це сучасний медикамент, який застосовується для профілактики та лікування остеопорозу у дорослих, зокрема у жінок у постменопаузі. Його основна дія спрямована на підвищення щільності кісткової тканини та зменшення ризику переломів. Препарат належить до групи бисфосфонатів та має високу біологічну активність у зміцненні кісткової структури.

Склад препарату

Компонент	Кількість	Примітки
Діючий компонент	91.37 мг	відповідає 70 мг алендронової кислоти
Вспомогальні речовини	Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный	Загальний об’єм допоміжних компонентів

Фармакологічна дія

Алендронат натрия — синтетичний бисфосфонат, аналог пирофосфату, який зв’язується з гідроксиапатитом кісткової тканини, пригнічуючи активність остеокластів та запобігаючи резорбції кістки. Це не гормональний препарат, що сприяє стимуляції остеогенезу та відновленню балансу між руйнуванням і формуванням кісткової тканини. В результаті застосування препарату прогресивно підвищується мінералізована щільність кісток, регулюється фосфорно-кальцієвий обмін, формуються міцні та структуровані кісткові волокна.

Показання до застосування

• Лікування постменопаузального остеопорозу для запобігання переломам хребта та стегнової кістки.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Застійні та аномальні стриктури стравоходу, такі як ахалазія.
• Неспроможність пацієнта залишатися у вертикальному положенні (сидіти або стояти) протягом не менше 30 хвилин.
• Гіпокальціємія та хронічна ниркова недостатність з кліренсом креатиніну менше 35 мл/хв.
• Вагітність та період лактації.
• Дитячий вік та дефіцит вітаміну D.
• Тяжкі порушення мінерального обміну.

З обережністю: запальні захворювання шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба, історія кровотеч із травної системи або хірургічні втручання на шлунку й кишечнику.

Побічні дії

Загальні реакції

• Гіперчутливість, включаючи кропив’янку та ангіоневротичний набряк.
• Міалгії, слабкість, підвищена втомлюваність, лихоманка — зазвичай на початку лікування.
• Периферичні набряки.

З боку травної системи

• Езофагіт, ерозії та виразки стравоходу, рідко — стеноз або перфорація.
• Язви ротоглотки, шлунка або дванадцятипалої кишки.
• Можливий розвиток локалізованого остеонекрозу щелепи, особливо після екстракції зубів або при інфекціях.

З боку опорно-рухового апарату

• Біль у кістках, суглобах або м’язах, іноді значний та тривалий.

З боку нервової системи та органів зору

• Головокруження, запаморочення.
• Редко — увеит, склерит, еписклерит.

З боку шкіри

• Свербіж, висипання, фоточутливість, рідко — важкі реакції, включаючи синдром Стивенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Абсорбція алендронату натрия може бути знижена при застосуванні з кальцієм, антацидами, продуктами харчування та напоями, зокрема мінеральною водою. Тому рекомендується вживати препарат не раніше ніж через 1 годину після прийому таких засобів. Взаємодія з іншими ліками малоймовірна, але слід враховувати можливий вплив на біодоступність.

Ранитидин може підвищувати біодоступність алендронату, але клінічне значення цього не встановлено. НПВС можуть посилити побічні реакції препарату.

Рекомендації щодо застосування

• Дозування: 70 мг один раз на тиждень.
• Спосіб застосування: приймати натщесерце, за 2 години (не менше 30 хвилин) до першого прийому їжі або напоїв, запиваючи склянкою чистої води.
• Порядок прийому: після підйому з ліжка випити не менше 200 мл води, потім проковтнути таблетку цілою, не розжовуючи і не дозволяючи їй розчинитися у роті. Не можна лягати через 30 хвилин після прийому.
• Після прийому препарату рекомендується прийняти сніданок.
• Комплексне лікування: обов’язково додавати прийом кальцію та вітаміну D для оптимальної дії.

Особливості застосування у різних групах пацієнтів

Для пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. При порушенні функції нирок з кліренсом креатиніну < 35 мл/хв застосовувати препарат не рекомендується через відсутність відповідного досвіду.

Передозування

Симптоми: гіпокальціємія, гіпофосфатемія, подразнення верхніх відділів ШКТ — печія, езофагіт, гастрит, виразки.

Лікування: немає специфічного антидоту. Рекомендується прийом молока та антацидів, підтримка рівня кальцію, уникнення викликання блювоти та положення пацієнта у вертикальному положенні для запобігання подразнення стравоходу.

Форма випуску

Таблетки по 70 мг, у картонних упаковках.

Умови зберігання

В сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

2 роки з дати виробництва.

Умови відпуску з аптек

За рецептом лікаря.