Октоліпен® (Тіоктова кислота)

Октоліпен® — це медикаментозний препарат, який застосовується для корекції метаболічних порушень, а також для лікування таких захворювань, як діабетична та алкогольна полінейропатія. Препарат має антиоксидантні, гепатопротекторні й нейропротективні властивості, що сприяє покращенню обміну речовин і відновленню пошкоджених нервових клітин.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Октоліпен® містить тіоктову кислоту, яка є природним антиоксидантом і виконує важливу роль у енергетичному метаболізмі клітин. Вона бере участь у окислювальному декарбоксилюванні пировиноградної кислоти й альфа-кетокислот, регулює рівень глюкози та глікогену у печінці, сприяє зниженню інсулінорезистентності. Це біохімічний аналог вітамінів групи В, що стимулює обмін жирів і вуглеводів, а також сприяє зниженню рівня холестерину.

Препарат має гепатопротекторну, гіполіпідемічну та гіпоглікемічну дію. В умовах цукрового діабету він зменшує утворення продуктів глікації, покращує кровообіг у периферичних нервових волокнах та підвищує рівень глутатіону, що сприяє відновленню функцій нервової системи. Водночас, активуючи обмін жирів, він сприяє відновленню мембран клітин та покращенню енергетичного обміну, що зменшує токсичний вплив алкоголю та полегшує симптоми полінейропатії.

Показання до застосування

• Діабетична полінейропатія
• Алкогольна полінейропатія

Протипоказання

• Підвищена чутливість до тиоктової кислоти або допоміжних компонентів препарату
• Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
• Період вагітності та грудного вигодовування (через недостатність клінічного досвіду)

З обережністю призначають пацієнтам похилого віку (старше 75 років). Внутрішньовенне введення слід виконувати з обережністю, контролюючи стан пацієнта.

Побічні дії

За даними ВООЗ, побічні реакції класифікуються за частотою:

• Часті (≥ 1/100, < 1/10): нудота, блювота, підвищене потовиділення, головний біль, порушення зору
• Нечасті (≥ 1/1000, < 1/100): зміни смакових відчуттів, відчуття жару, судоми
• Рідкісні (≥ 1/10000, < 1/1000): алергічні реакції (шкірна висипка, кропив’янка, свербіж), гематологічні порушення (тромбоцитопенія, геморагічна пурпура)
• Дуже рідкісні (< 1/10000): анафілактичний шок, зміни з боку печінки, серця, судин, порушення зору

У разі появи будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Тіоктова кислота здатна утворювати хелатні комплекси з металами (залізо, магній, кальцій), тому слід уникати одночасного застосування з цими речовинами. Водночас, препарат може знижувати ефективність цисплатину при спільному застосуванні.

При використанні з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами можливе посилення їх дії, тому необхідний контроль рівня цукру в крові. Тіоктова кислота може посилювати протизапальну дію глюкокортикостероїдів.

Застосування алкоголю зменшує терапевтичний ефект препарату та сприяє прогресуванню нейропатії.

Рекомендації щодо застосування

Препарат призначений для внутрішньовенного введення у розведеному вигляді:

• Дозування: 600 мг (2 ампули по 10 мл) на добу
• Розчинення: в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду
• Введення: крапельно, швидкістю не більше 2 мл/хв
• Тривалість курсу: 2–4 тижні
• Після завершення інфузій — перехід на пероральну терапію по 600 мг на добу

Розчин готують безпосередньо перед застосуванням, оберігаючи від світла. Готовий розчин слід використовувати протягом 6 годин і зберігати у захищеному від світла місці.

Передозування

При передозуванні можуть виникнути симптоми: головний біль, нудота, блювота, судоми, порушення кислотно-лужного балансу, лактоацидоз, гіпоглікемія, порушення кровотворення. Лікування симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Важкі випадки потребують госпіталізації та підтримуючої терапії. Гемодіаліз не є ефективним для видалення тиоктової кислоти.

Особливі вказівки

Під час лікування необхідно контролювати рівень глюкози у пацієнтів із цукровим діабетом, особливо в перші тижні терапії. За можливості слід уникати алкоголю, який знижує ефективність препарату. В процесі інфузії потрібно захищати препарат від світла та контролювати стан пацієнта. У разі появи ознак алергії або інших побічних реакцій — припинити введення і звернутися до лікаря.

Препарат може викликати реакції гіперчутливості, тому при перших ознаках алергії слід негайно припинити застосування.

Враховуючи світлочутливість, розчин для інфузій готують безпосередньо перед застосуванням та зберігають у затемнених умовах.

Форма випуску та умови зберігання

Препарат випускається у формі прозорої зеленовато-жовтої рідини у ампулах по 10 мл. Зберігати у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°C, у захищеному від світла місці. Термін придатності — 3 роки.