Комбінований препарат для лікування мігрені та мігренеподібних головних болів сосудистого генезу

Краткий опис: Це ефективний та швидкодіючий засіб, який застосовується для купірування гострих нападів мігрені та мігренеподібних головних болів, які мають судинний характер. Препарат має унікальний склад із п’яти активних компонентів, що забезпечують комплексну дію: эрготамін, камилофин, кофеїн, меклоксамін та пропифеназон. Він не лише усуває головний біль, але й знімає супутні симптоми — нудоту, блювоту, світлобоязнь.

Інструкція щодо застосування

Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується застосовувати при появі перших ознак нападу мігрені. Дозування та курс лікування визначаються лікарем з урахуванням тяжкості стану та індивідуальних особливостей пацієнта.

Дозування та режим застосування

• Перший прийом — 1–2 таблетки в початковій фазі нападу.
• Якщо через 30 хвилин стан не покращується, можна повторити прийом ще 1–2 таблетки.
• Максимальна добова доза — 4 таблетки.
• Максимальна кількість таблеток за тиждень — 10.
• Тривале застосування без консультації лікаря не рекомендоване. Після курсу тривалістю 7 днів слід зробити перерву на 3–4 дні.

Фармакологічна дія

Номигрен — це комбінований препарат, що надає протимігренозну, спазмолітичну та анальгезуючу дію.

Механізм дії активних компонентів

Компонент	Дія
Эрготамін	Алкалоїд спорыньи, частковий агонист серотонінових рецепторів (5-HT1A-1D). Блокує судинорухові рецептори, викликає судинозвужувальний ефект, що зменшує головний біль та усуває спазм судин головного мозку.
Пропифеназон	Знижує біль, має анальгезуючу дію.
Кофеїн	Посилює всмоктування эрготаміну, підвищує його терапевтичний ефект, має судинорозширювальну та стимулюючу дію на мозкові судини.
Камилофин	Спазмолітична дія, зменшує вазоспазм у продромальній фазі нападу мігрені.
Меклоксамін	Антихолінергічний, антигістамінний, седативний та протиблювотний ефект, що допомагає зменшити нудоту та блювоту.

Фармакокінетика

Після перорального застосування эрготамін у невеликій кількості всмоктується з кишечника. Біодоступність низька через активний метаболізм у печінці. Основні метаболіти виводяться через кишечник з жовчю, незначна частина — через нирки. T1/2 — приблизно 21 годину.

Кофеїн добре всмоктується, T1/2 — близько 5 годин. Виводиться переважно нирками. Пропифеназон швидко метаболізується, Tmax — 30–40 хвилин, T1/2 — 2,1–2,4 години. Меклоксамін та камилофин мають T1/2 приблизно 1,5–2 години.

Показання до застосування

• Острые приступи мігрені, у тому числі з аурою.
• Мігренеподібні головні болі сосудистого генезу.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Органічні захворювання серцево-судинної системи: інфаркт міокарда, стенокардія, атеросклероз, пароксизмальна тахікардія, часті екстрасистолії, гіпертензія.
• Облітеруючі захворювання периферичних судин.
• Глаукома.
• Доброкачественна гіперплазія простати з затримкою сечі.
• Тиреотоксикоз.
• Важка печінкова або ниркова недостатність.
• Сепсис.
• Непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
• Вагітність та період лактації.
• Діти до 15 років.

Протипоказання до застосування у період вагітності та лактації

Препарат заборонений при вагітності через його здатність стимулювати матку. Не рекомендується застосовувати під час лактації, оскільки эрготамін і кофеїн проникають у грудне молоко, що може спричинити розвиток эрготизму у дитини. За необхідності лікування в період лактації — слід припинити грудне годування.

Побічні дії

• З боку нервової системи: порушення сну, підвищена збудливість, можливий розвиток залежності при тривалому застосуванні.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, болі в області серця, брадикардія, парестезії, зміни на ЕКГ.
• З боку травної системи: нудота, блювота, іноді — діарея.
• Інші: слабкість у ногах, рідко — периферичні набряки, свербіж шкіри.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується одночасне застосування з судинозвужувальними засобами через ризик гіпертензивного кризу. Взаємодіє з агонистами серотонінових рецепторів (наприклад, суматриптаном), що може викликати пролонговані вазоспастичні реакції.

Макролідні антибіотики (эритроміцин) підвищують концентрацію эрготаміну. Амінадин, хінідин, трициклічні антидепресанти — потенціюють дію препарату. Алкоголь та седативні засоби посилюють його седативний ефект. Адреностимулятори та бета-блокатори — збільшують судинозвужувальний вплив.

Особливості застосування

• Не застосовувати для профілактики мігрені.
• Періодичне контроль кровообігу та стану пацієнта.
• При появі симптомів эрготизму — припинити застосування та звернутися до лікаря.
• Вплив на здатність керувати транспортом: препарат може викликати сонливість, тому рекомендується утриматися від водіння автомобіля та роботи з потенційно небезпечними механізмами протягом 2–3 годин після прийому.

Форма випуску, умови зберігання та термін придатності

Форма випуску: Таблетки, вкриті оболонкою.

Умови зберігання: При температурі не вище 25°C, у недоступному для дітей місці.

Термін придатності: 2 роки.

Діючі речовини у складі однієї таблетки

Компонент	Кількість
Пропифеназон	200,000 мг
Кофеїн	80,000 мг
Камилофін хлорид	25,000 мг
Меклоксамін цитрат	20,000 мг
Эрготамін тартрат	0,750 мг

Виробник: Босналек АО, Боснія і Герцеговина.