Інструкція з застосування препарату

Загальна інформація

Препарат Нітрогліцерин є лікарським засобом, який використовується для швидкого та ефективного зняття нападів стенокардії, а також у комплексній терапії серцево-судинних захворювань. Активною речовиною є нитрогліцерин, який має виражену судинорозширюючу дію. Важливо дотримуватись рекомендацій щодо застосування та дозування, щоб забезпечити безпечне та ефективне лікування.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 таблетці
Активна речовина	нитрогліцерин з декстрозою (глюкозою) — 0,5 мг
Допоміжні речовини	аспартам — 0,3 мг кремнію диоксид колоїдний (аеросил) — 0,9 мг стеаринова кислота — 0,4 мг кроскармелоза натрію — 1,0 мг крохмаль картопляний — 2,6 мг мікрокристалічна целюлоза — 34,8 мг

Фармакологічна дія

Препарат Нітрогліцерин має судинорозширюючу та спазмолітичну дію. Основний вплив спрямований на:

• Розширення коронарних та периферичних судин, що знижує опір судин і покращує кровотік у міокарді та мозку;
• Зниження венозного повернення крові, що зменшує навантаження на серце;
• Перерозподіл кровотоку у міокарді у напрямку до зони ишемії та зменшення її глибини;
• Підвищення інотропної функції серця, що покращує його скоротливість;
• Поліпшення метаболічних процесів у міокарді та зменшення потреби серця у кисні.

Показання до застосування

Для сублингвального та буккального застосування:

• Купірування та профілактика нападів стенокардії;
• Швидка допомога при гострому інфаркті міокарда та гострій лівошлуночковій недостатності у передв hospitalній стадії.

Для перорального прийому:

• Купірування та профілактика нападів стенокардії;
• Відновлювальне лікування після інфаркту міокарда.

Для внутрішньовенного введення:

• Гострий інфаркт міокарда, включно з ускладненнями у вигляді гострої лівошлуночкової недостатності;
• Нестабільна стенокардія;
• Отек легень.

Для накожного застосування:

• Профілактика нападів стенокардії.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до нитратів;
• Шок, колапс;
• Одночасне застосування інгібіторів ФДЕ-5 (силденафіл, тадалафіл, vardенафіл та ін.);
• Вік до 18 років (безпека та ефективність не встановлені).

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи:

• Головокруження, головна біль, тахікардія, почервоніння шкіри, відчуття жару, артеріальна гіпотензія;
• Рідко — колапс, цианоз (посиніння шкіри).

З боку травної системи:

• Тошнота, рвота.

З боку нервової системи:

• Рідко — неспокій, психічні реакції, особливо при передозуванні.

Алергічні реакції:

• Кожна висип, свербіж, почервоніння шкіри.

Місцеві реакції:

• Легкий свербіж, печіння, почервоніння шкіри.

Інше:

• Метгемоглобінемія (зміна кольору крові).

Взаємодія з іншими препаратами

• При одночасному застосуванні з вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами кальциевих каналів, бета-адреноблокаторами, діуретиками, трициклічними антидепресантами, ингибиторами МАО, алкоголем — можливе посилення гіпотензивної дії;
• З одночасним застосуванням з бета-блокаторами та блокаторами кальциевих каналів — підвищується ангіна-стимулююча дія;
• З симпатомиметиками — може знижуватися ефективність гліцерилтринітрату;
• З антихолінергічними препаратами — сухість у роті, зниження салівації;
• З ацетилсаліциловою кислотою — можливе підвищення концентрації нитрогліцерину у крові, що може посилити гіпотензивний ефект;
• З гепарином — зменшення антикоагулянтної дії;
• З дигідроерготаміном — підвищення біодоступності;
• З ризатриптаном, суматриптаном — можливий спазм коронарних артерій;
• З силденафілом — ризик важкої артеріальної гіпотензії та інфаркту міокарда;
• З алкоголем — різке зниження тиску, слабкість, запаморочення.

Рекомендації щодо застосування та дозування

Таблетку слід помістити під язик або в ротову порожнину (буккально) та не ковтати до повного всмоктування. Не слід запивати водою або жувати.

Дозування та курс лікування визначаються лікарем залежно від симптомів і стану пацієнта. Зазвичай рекомендується приймати по 0,5 мг при нападі, при необхідності — повторювати через 5 хвилин, але не більше 3 разів за один напад.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми:

• Зниження артеріального тиску нижче 90 мм рт.ст., ортостатична дисрегуляція;
• Головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, блювота;
• Обморок, тахікардія, синюшність шкіри, судоми, підвищення температури тіла;
• У важких випадках — колапс, метгемоглобінемія.

Лікування: необхідно укласти пацієнта, підняти ноги, викликати швидку допомогу та здійснити симптоматичну терапію.

Спеціальні вказівки

• З обережністю застосовувати при церебральному атеросклерозі, порушеннях мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, важких порушеннях функцій печінки та нирок, а також у літніх пацієнтів;
• Довгострокове застосування може спричинити розвиток толерантності, тому рекомендується робити перерви у лікуванні (10-12 годин на добу);
• При виникненні нападу стенокардії під час накожного застосування слід застосувати гліцерилтринітрат під язик;
• Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування.

Умови зберігання та строк придатності

Зберігати при температурі не вище 25°C, у недоступному для дітей місці, захищеному від світла та вологості. Термін придатності — 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення цього терміну.