Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт

Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт

  • Виробник: Озон
  • Артикул: nitroglicerin_tabletki_pod_yazychnye_0_5_mg_40_sht
  • Наявність: Наявність невідома
  • 336грн.


Кількість

Інструкція із застосування препарату

Виробник

Препарат виробляється компанією-виробником, яка гарантує якість та безпеку продукції.

Склад препарату

Компонент Кількість
Діючий компонент нитрогліцерин — 0,5 мг
Вспомагальні речовини кросповідон CL, лактоза, повидон 25, макрогол 6000

Фармакологічна дія

Нітрогліцерин — вазодилатуючий засіб із групи нітратів. Володіє здатністю звільняти оксид азоту, який є природним ендотеліальним релаксуючим фактором — медиатором прямої активації гуанілатциклази. Це сприяє підвищенню концентрації цГМФ у клітинах гладких м'язів, що призводить до їх розслаблення, особливо венул та вен. Препарат має антиангінальну та спазмолітичну дію, розслаблює гладком'язові стінки судин, бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів та сечовивідних шляхів. При внутрішньовенному введенні швидко знижує preload (преднагрузку) серця за рахунок розширення периферичних вен, зменшує кровотік у правому передсерді, сприяє зниженню тиску у малому колі кровообігу та регресії симптомів набряку легень. Знижує afterload (післянавантаження), потребу міокарда у кисні шляхом зниження preload, afterload та напруження стінок шлуночків через зменшення об'єму серця. Допомагає перераспределити коронарний кровотік у зонах із порушеним кровопостачанням. Також має центральний тормозний вплив на симпатичний тонус судин та пригнічує больовий синдром через розширення менінгеальних судин, що може викликати головний біль.

Фармакокінетика

Після потрапляння в системний кровотік 60% зв'язується з білками плазми. Високоліпофільний, має великий об'єм розподілу — 3,3-1,2 л/кг. Швидко метаболізується у печінці глутатионредуктазою, утворюючи ді- та мононитрати, кінцевий метаболіт — гліцерин. Виводиться з організму через нирки у вигляді метаболітів. Загальний кліренс становить 30-78 л/хв, період напіввиведення — 1-3 хвилини. В еритроцитах відбувається метаболізм нитрогліцерину з допомогою ферментативних реакцій, що залучають сульфгідрильні радикали та взаємодію з відновленим гемоглобіном.

Показання до застосування

  • острий інфаркт міокарда (у тому числі з ускладненнями у вигляді гострої лівошлуночкової недостатності);
  • нестабільна стенокардія;
  • набряк легень;
  • купіровання нападів стенокардії.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до нітратів;
  • черепно-мозкова гіпертензія;
  • тампонада серця;
  • ізолірований мітральний стеноз;
  • констриктивний перикардит;
  • неконтрольована гіповолемія;
  • серцева недостатність при нормальному або низькому тиску у легеневій артерії;
  • колапс;
  • геморагічний інсульт;
  • субарахноїдальне крововиливлення;
  • недавня травма голови;
  • токсичний набряк легень;
  • ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз;
  • закрито-кугла форма глаукоми з високим внутрішньоочним тиском;
  • тяжка анемія;
  • гіпертиреоз;
  • вікові обмеження — до 18 років;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • шок;
  • артеріальна гіпотензія;
  • спільне застосування з силденафілом (Віагра);
  • вагітність та період грудного вигодовування.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи

  • головокруження;
  • «нітрована» головний біль;
  • тахікардія;
  • гіперемія шкіри;
  • загальне почуття жару;
  • відчуття серцебиття;
  • зниження артеріального тиску;
  • рідко — ортостатичний колапс, цианоз.

З боку шлунково-кишкового тракту

  • сухість у роті;
  • тошнота;
  • рвота;
  • абдомінальний біль.

З боку центральної нервової системи

  • рідко — тривожність, психотичні реакції, заторможеність, дезорієнтація.

Алергічні реакції

  • рідко — шкірна висип, свербіж.

Місцеві реакції

  • гіперемія шкіри, свербіж, жажження, алергічний контактний дерматит.

Інші прояви

  • змутність зору;
  • слабкість;
  • гіпотермія;
  • метгемоглобінемія.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування з вазодилататорами, гіпотензивними засобами, інгібіторами ангіотензинпревращаючого ферменту (АПФ), бета-адреноблокаторами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, прокаїнамідом, трициклічними антидепресантами, інгібіторами моноаміноксідази (МАО), фосфодіестеразними інгібіторами та етиловим спиртом посилює гіпотензивний ефект. Застосування з дигідроерготаміном може підвищити його рівень у крові та спричинити підвищення артеріального тиску. Спільний прийом з гепарином може знизити його ефективність, а після відміни — спричинити зниження згортання крові.

Спосіб застосування, курс та доза

Спосіб застосування: сублингвальний (під язик). Препарат слід приймати за призначенням лікаря.

Таблетку (капсулу) тримати під язиком до повного розсмоктування, не проговорюючи та не ковтаючи. У момент появи болю — прийняти 0,5–1 мг. У більшості випадків ефект настає через 0,5-2 хвилини, при цьому 75% пацієнтів відзначають покращення вже за перші 3 хвилини, ще 15% — протягом 4-5 хвилин. Якщо дія не настала, через 5 хвилин потрібно прийняти ще одну таблетку (капсулу). У разі відсутності ефекту після 2-3 доз слід негайно звернутися до лікаря. Тривалість дії — близько 45 хвилин. При частих нападах стенокардії лікар може призначити пролонговані форми препарату. Толерантність до сублингвальних форм з часом може розвиватися, тому дозу іноді доводиться поступово збільшувати до 2-3 таблеток.

Передозування

Симптоми: значне зниження артеріального тиску (нижче 90 мм рт.ст.) з ортостатичною дисрегуляцією, рефлекторна тахікардія, головний біль, астенія, запаморочення, відчуття жару, нудота, блювання, колапс, цианоз, метгемоглобінемія, порушення дихання.

Лікування: припинити введення препарату, підняти голову ліжка, підняти ноги. Зазвичай артеріальний тиск нормалізується протягом 15-20 хвилин. Після цього можна продовжити терапію після підбору дози.

Особливі вказівки

  • Можливе значне зниження артеріального тиску та запаморочення при швидкому переході з горизонтального у вертикальне положення, особливо при вживанні алкоголю або фізичних навантаженнях.
  • При частому застосуванні може розвинутися толерантність, що вимагає поступового збільшення дози.
  • Застосування препарату може спричинити головний біль, яку можна зменшити зниженням дози або одночасним прийомом валідолу.
  • Під час керування транспортом або складними механізмами слід враховувати можливе зниження швидкості реакції.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі від 5°C до 25°C.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.

Діючий компонент

Нітрогліцерин

Видео

Характеристики
Действующее вещество Нитроглицерин
Производитель Озон
Срок годности Длинный срок
Страна Россия

Немає відгуків про цей товар.

Написати відгук

Примітка: HTML код не підтримується!
Погано           Добре