Мотилак таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт
| Производитель | Верофарм ООО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Домперидон |
Ціна: 653 грн
Мотилак — инструкция по застосуванню, склад, фармакологічна дія та особливості використання
Виробник
ТОВ "Верофарм"
Склад
| Компонент | Кількість у 1 таблетці |
|---|---|
| Діюча речовина: | 10 мг домперидону |
| Вспомогані речовини: | картофельний крохмаль, лактоза, МКЦ, аеросил, полівінілпіролідон, магнію стеарат, натрію карбоксиметилкрохмаль, оксипропілцелюлоза, твин 80, діоксид титану, колоїдний діоксид кремнію |
Фармакологічна дія
Мотилак — це противорвотний препарат із прокінетичною дією. Він збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка та дванадцятипалої кишки, покращує моторику шлунка, сприяє швидшому його опорожненню у разі затримки цього процесу, підвищує тонус нижнього пищеводного сфінктера та запобігає розвиткові нудоти і блювоти.
Домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому побічні ефекти з боку нервової системи виникають рідко, особливо у дорослих. Проте він стимулює секрецію пролактину з гіпофізу, що може призводити до гіперпролактинемії. Його противорвотна дія обумовлена периферичним (гастрокінетичним) ефектом та антагонізмом дофамінових рецепторів у триггерній зоні хеморецепторів. Важливо зазначити, що домперидон не впливає на шлункову секрецію.
Фармакокінетика
- Всаскування: швидко всмоктується з ЖКТ, Cmax у плазмі досягається через 1 годину, біодоступність — близько 15%. Зниження кислотності шлункового вмісту зменшує абсорбцію.
- Розподіл: широко розподіляється у тканинах, зв'язується з білками крові на 91–93%, концентрація у мозку невелика.
- Метаболізм: інтенсивно метаболізується у стінці кишечника та печінці.
- Виведення: через кишечник (66%) та нирки (33%), у незміненому вигляді — 10% та 1% відповідно. T½ — 7–9 годин, при важкій нирковій недостатності — подовжується.
Показання до застосування
- Диспептичні симптоми, що часто пов'язані із затримкою опорожнення шлунка, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, езофагіт;
- Відчуття переповнення в епігастрії, здуття живота, болі у верхній частині живота;
- Відрижка, метеоризм, печія з або без зворотного закиду вмісту шлунка у ротову порожнину;
- Нудота і блювота будь-якого походження: функціонального, органічного, інфекційного, спричинені радіотерапією, медикаментозною терапією або порушеннями дієти;
- Тошнота і блювота, викликані застосуванням дофамінових агонистів у разі хвороби Паркінсона (наприклад, L-допа, бромокриптин).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Домперидон не має тератогенного впливу при дослідженнях на тваринах при дозах до 160 мг/кг/добу. Вагітним застосовувати можливо лише у разі, коли потенційна користь перевищує потенційний ризик для плода, особливо в I триместрі.
У жінок концентрація домперидону у грудному молоці у 4 рази нижча за плазмову. Враховуючи невідомість щодо впливу цього рівня на новонароджених, годування груддю під час застосування Мотилака рекомендується припинити, якщо лише користь терапії для матері не перевищує можливий ризик для дитини.
Протипоказання
- Індивідуальна непереносність компонентів препарату;
- Механічна непрохідність або кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
- Перфорація шлунка або кишечника;
- Пухлина гіпофізу, що секретує пролактин (пролактинома).
Побічні дії
Побічні явища виникають рідко. Можливі короткочасні спазми кишечника. У дітей — екстрапирамідні явища, які зазвичай зворотні і минають після припинення застосування. У дорослих — рідко спостерігається екстрапірамідна симптоматика, що також є зворотною.
Можливе підвищення рівня пролактину, що може спричинити галакторею або гінекомастію. Також можливі алергічні реакції, такі як висип та кропив’янка.
Взаємодії
Антихолінергічні препарати нейтралізують дію Мотилака. Антациди і препарати для зниження кислотності зменшують його біодоступність, тому їх слід застосовувати після їжі, а не одночасно з препаратом.
Інгибітори цитохрому P450 CYP3A4 (азолові протигрибкові, макроліди, інгібітори ВІЛ-протеаз, нефазодон) підвищують рівень домперидону у крові.
Вплив на всмоктування інших препаратів з тривалим вивільненням можливий, тому необхідно враховувати ці особливості.
Домперидон не впливає на рівень парацетамолу та дигоксину у крові.
Як приймати, курс і доза
Приймати внутрішньо, за 15–20 хвилин до їди.
- При гострих симптомах нудоти та блювоти: по 20 мг 3–4 рази на добу і перед сном.
- При хронічних диспепсичних явищах: по 10 мг (1 таблетка) 3–4 рази на добу, за необхідності — до двох разів, дозу можна збільшити до 20 мг.
- Порушення функції нирок: при повторному призначенні — не більше 1–2 разів на день, можливе зниження дози залежно від ступеня недостатності.
Передозування
Симптоми: сонливість, дезорієнтація, екстрапирамідні реакції (частіше у дітей). Лікування: застосування активованого вугілля, ретельне спостереження. При необхідності — антихолінергічні препарати або засоби для лікування паркінсонізму.
Особливі вказівки
При застосуванні з антацидами або препаратами для зниження кислотності рекомендується приймати їх після їжі, щоб запобігти зниженню біодоступності Мотилака.
Форма випуску
Таблетки.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
2 роки.
Умови відпуску з аптек
За рецептом лікаря.
