Миртазапин Канон таблетки покрыт.плен.об. 30 мг 30 шт
| Производитель | Канонфарма продакшн ЗАО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Миртазапин |
Ціна: 756 грн
Міртазапін – інструкція з застосування, опис, склад та особливості препарату
Загальна інформація
Міртазапін є антидепресантом тетраціклічної структури, який застосовується для лікування депресивних розладів різного генезу. Його фармакологічна дія полягає у посиленні серотонінової та адренергічної передачі у центральній нервовій системі, що сприяє полегшенню симптомів депресії та тривожних станів.
Склад
- Діюча речовина: миртазапін – 45 мг
Фармакологічна дія
Міртазапін є антидепресантом тетраціклічної структури, що посилює передачу серотоніну та адреналіну через блокування серотонінових 5-HT2 та 5-HT3-рецепторів, що забезпечує його антидепресивний ефект через активацію 5-HT1-рецепторів. Крім того, активний S(+)-енантіомер блокують α2-адренорецептори та серотонінові 5-HT2-рецептори, мають седативну дію за рахунок помірного блокування гистамінових H1-рецепторів. Препарат мало впливає на α1-адренорецептори та холінорецептори, тому в терапевтичних дозах не викликає значних впливів на серцево-судинну систему.
Міртазапін проявляє анксиолітичну та снотворну активність, що робить його ефективним при тривожних депресіях. У зв'язку з помірним седативним ефектом препарат не підсилює суїцидальні думки під час лікування.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо миртазапін швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, його біодоступність становить близько 50%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 години. Постійна концентрація у крові встановлюється через 3-4 дні регулярного застосування. Связується з білками плазми на 85%. Метаболізується у печінці шляхом деметилювання та окислення з утворенням фармакологічно активних метабітів. Виводиться через нирки і кишечник. Час напіввиведення (T1/2) становить 20-40 годин. При порушеннях функцій печінки та нирок можливе збільшення періоду виведення.
Показання до застосування
- Депресивні розлади, включаючи депресію з анедонією, психомоторною затримкою, порушеннями сну, раннім пробудженням, зниженням маси тіла, втрату інтересу до життя, суїцидальні думки, лабільність настрою.
Протипоказання
- Почечна та печінкова недостатність
- Вагітність та лактація
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Побічні дії
Можливі побічні реакції з боку різних систем організму:
- Центральна та периферична нервова система: сонливість, заторможеність, емоційна лабільність, зміни мислення, ажитація, тривожність, апатія, галюцинації, деперсоналізація, ворожість, манія, епілептичні припадки, головокруження, вертиго, гіперестезія, судоми, тремор, міоклонус, гіперкінез, гіпокінез.
- Кровотворна система: гранулоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, еозинофілія, апластична анемія, тромбоцитопенія.
- Обмін речовин: незначне підвищення апетиту та збільшення маси тіла, в окремих випадках – набряки.
- Серцево-судинна система: рідко – ортостатична гіпотензія.
- Органи травлення: нудота, блювота, запори, сухість у роті, спрага, біль у животі, підвищення активності трансаміназ печінки.
- Полова система: зниження потенції, дисменорея.
- Інше: шкірні висипання, кропив’янка, грипоподібний синдром, задуха, набряковий синдром, міалгія, болі у спині, дизурія.
Взаємодія з іншими препаратами
- При спільному застосуванні з бензодіазепіновими препаратами посилює їх седативний ефект.
- Відомий випадок розвитку гіпертонічного кризу при одночасному застосуванні з клонідином.
- При спільному застосуванні з леводопою можливий розвиток важкого психозу.
- З сертралином – можливий розвиток гіпоманії.
- При застосуванні з етанолом – посилення депресивного впливу на ЦНС.
Як приймати, курс лікування та дозування
Рекомендована доза для дорослих становить 15-45 мг на добу, зазвичай приймається одноразово перед сном. Початково призначають 15 мг, поступово збільшуючи до 30-45 мг. Терапевтичний ефект зазвичай проявляється через 2-3 тижні, лікування слід продовжувати ще 4-6 місяців. У разі відсутності ефекту протягом 6-8 тижнів, лікування слід припинити. При скасуванні препарату – поступове зменшення дози, щоб уникнути синдрома відміни.
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з епілепсією, порушеннями функції печінки та нирок, серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпотензією, при порушеннях сечовипускання, особливо у хворих на гіперплазію простати та при закритокутовій глаукомі.
- Міртазапін може посилювати симптоматику у пацієнтів з шизофренією – потенціює бредові ілюзії та галюцинації.
- При лікуванні депресій у пацієнтів з маниакально-депресивним психозом препарат може викликати маниакальну фазу.
- Внезапне припинення лікування може спричинити симптоми відміни – нудоту, головний біль, погіршення самопочуття.
- При появі ознак жовтяниці – слід припинити прийом препарату.
- Не застосовують одночасно з інгібіторами МАО і протягом 2 тижнів після їхнього скасування.
- Міртазапін може викликати залежність, синдром відміни, тому потрібно дотримуватися рекомендацій щодо дозування і термінів лікування.
- Під час лікування слід утримуватися від вживання алкоголю.
- Застосовують з обережністю у водіїв та осіб, діяльність яких вимагає високої концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.
- Застосування у дітей не рекомендоване через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.
Форма випуску та умови зберігання
Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності та умови зберігання
Термін придатності становить 2 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.
Виробник
Канонфарма Продакшн ЗАТ
