Інструкція із застосування вагінальних супозиторіїв Метромикон-Нео

Метромикон-Нео — це комбінований лікарський засіб, що призначений для лікування різноманітних вагінальних інфекцій, включаючи кандидоз, трихомонадний вагініт, бактеріальний вагіноз, а також для терапії складних та рецидивних форм інфекцій. Препарат має протигрибкову, протипротозойну та антибактеріальну дію, забезпечуючи ефективне усунення збудників та відновлення нормальної мікрофлори піхви.

Склад препарату

Компонент	Кількість
Миконазол нитрат	100 мг
Метронідазол	500 мг
Вспомогальні речовини	полусинтетичні гліцериди

Фармакологічна дія

Метромикон-Нео — це комбінований препарат з широким спектром антимікотичної, антипротозойної та антибактеріальної активності. Метронідазол є активним щодо збудників вагінальних інфекцій, таких як Gardnerella vaginalis, простейші (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica), а також анаеробних бактерій (напр., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Clostridium spp.). Механізм дії полягає у відновленні 5-нитрогрупи метронидазолу внутріклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів, що спричиняє пошкодження ДНК та загибель клітин.

Миконазол є активним щодо дерматоміцетів, дріжджоподібних грибів, включаючи Candida albicans, Malassezia furfur, а також інших грибів, таких як Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp.. Його фунгицидна дія зумовлена інгібування біосинтезу ергостеролу у грибкових клітинах, що спричиняє порушення цілісності клітинної мембрани та їх загибель.

Показання до застосування

• Вагінальний кандидоз
• Трихомонадний вагініт і вульвовагініт
• Бактеріальний вагіноз
• Складні та змішані вагінальні інфекції

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у I триместрі вагітності. У II та III триместрах — застосування можливе тільки за суворими показаннями, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду. При необхідності лікування під час лактації грудне вигодовування слід припинити, оскільки метронидазол проникає у грудне молоко. Відновити годування можна через 24-48 годин після завершення терапії.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату або інших нитроімідазолів
• I триместр вагітності
• Період лактації
• Дитячий вік до 18 років
• Девственниці

З обережністю застосовувати при печінковій і нирковій недостатності, порфірії, порушеннях кровотворення, захворюваннях нервової системи, цукровому діабеті, порушеннях мікроциркуляції.

Побічні дії

Місцеві реакції

Жар, свербіж, подразнення слизової оболонки вагіни, посилене набрякання. Можливе посилення симптомів під час першого застосування, що швидко зникає після припинення терапії.

З боку травної системи

Біль у животі, спазми, металевий присмак у роті, сухість, нудота, блювота, запор або діарея.

З боку нервової системи

Головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, судоми, порушення координації рухів.

З боку крові

Лейкопенія.

Алергічні реакції

Кропив’янка, шкірні висипання.

Взаємодії з іншими препаратами

• Пероральні антикоагулянти — посилення їх дії
• Дисульфірам — можливі психічні реакції, не застосовувати разом з дисульфамом протягом останніх 2 тижнів
• Фенитоїн — підвищення концентрації у крові
• Літій — підвищення токсичності
• Фенобарбітал — зниження концентрації метронидазолу
• Циметидин — можливе підвищення концентрації у крові
• Препарати, що інгібують CYP2C9 — підвищення концентрації метронидазолу
• Етанол — виникнення дисульфірамоподібних реакцій

Рекомендована доза та курс лікування

Залежно від характеру та тяжкості інфекції, застосовують інтравагінально:

• Острий вагінит, бактеріальний вагіноз: по 1 супозиторію вранці і на ніч протягом 7 днів.
• Хронічний вагінит: по 1 супозиторію щоденно перед сном протягом 14 днів.
• Рецидивні вагінити або при неефективності попередніх методів лікування: по 1 супозиторію вранці і на ніч протягом 14 днів.

Перед введенням супозиторій слід розрізати по контуру упаковки, щоб освободити його від плівки, та вводити глибоко у вагіну.

Передозування

При дотриманні рекомендованих доз випадки передозування не зафіксовані через низьку системну абсорбцію. Можливі симптоми: нудота, блювота, больові відчуття в животі, металевий присмак, запаморочення, судоми, лейкопенія. Лікування симптоматичне, підтримуюче. При випадковому прийомі внутрішньо — промивання шлунка.

Спеціальні вказівки

• Під час лікування слід утримуватись від статевих контактів.
• Одночасне лікування сексуального партнера є обов’язковим для запобігання повторного інфікування.
• Уникати прийому алкоголю протягом усього курсу та протягом 24-48 годин після його завершення, щоб уникнути дисульфірамоподібних реакцій.
• Не застосовувати супозиторії при сильному подразненні вагіни — лікування слід припинити.
• Застосовувати лише інтравагінально, не ковтати.
• При спільному застосуванні з пероральним метронидазолом необхідний контроль периферичної крові, оскільки існує ризик лейкопенії.

Вплив на здатність керувати транспортом та потенційно небезпечними механізмами: рекомендується бути обережним у випадках появи побічних реакцій з боку нервової системи.

Форма випуску

Вагінальні супозиторії по 1 супозиторію у контурній упаковці. Упаковка містить 1 або 14 супозиторіїв.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі 15–25 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.