Метопролол таблетки 50 мг 30 шт
| Производитель | Озон Фарм |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Метопролол |
Ціна: 286 грн
Метопролол — інструкція з застосування, характеристика, показання та особливості використання
Загальна інформація
Метопролол — це селективний бета1-адреноблокатор, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Препарат має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію, сприяє зниженню частоти серцевих скорочень та покращенню перфузії міокарда.
Склад препарату
| Форма та доза | Діюча речовина | Вспомогальні речовини |
|---|---|---|
| Таблетки 25 мг | Метопролол тартрат — 25,0 мг | Лактози моногідрат — 45,0 мг, мікрокристалічна целюлоза — 15,5 мг, кукурудзяний крохмаль — 3,0 мг, натрій карбоксиметилкрахмал — 4,0 мг, повідон-К25 — 4,0 мг, колоїдний діоксид кремнію — 1,5 мг, магнію стеарат — 2,0 мг |
| Таблетки 50 мг | Метопролол тартрат — 50,0 мг | Лактози моногідрат — 90,0 мг, мікрокристалічна целюлоза — 31,0 мг, кукурудзяний крохмаль — 6,0 мг, натрій карбоксиметилкрахмал — 8,0 мг, повідон-К25 — 8,0 мг, колоїдний діоксид кремнію — 3,0 мг, магнію стеарат — 4,0 мг |
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: бета1-адреноблокатор селективний (код АТХ: C07AB).
Фармакодинаміка: Кардіоселективний бета1-адреноблокатор, який не має мембраностабілізуючої активності та внутрішньої симпатоміметичної активності. Володіє гіпотензивною, антиангінальною та антиаритмічною дією.
Блокуючи в низьких дозах бета1-адренорецептори серця, зменшує вироблення циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ), знижує внутріклітинний іон кальцію і має негативний хроно-, дромо-, батмо- та інотропний ефект, що проявляється у зниженні частоти серцевих скорочень, зменшенні провідності та скорочувальної здатності міокарда.
На початкових стадіях застосування може спостерігатися короткочасне підвищення системного периферичного опору судин, яке через 1-3 доби повертається до початкових показників або знижується при тривалому застосуванні.
Гіпотензивний ефект обумовлений рефлекторним зменшенням об’єму крові та активності ренін-анготензинової системи, а також стимуляцією центральної нервової системи та відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти. Це призводить до швидкого зниження артеріального тиску вже через 15 хвилин після прийому, а стабільне зниження діастолічного тиску спостерігається через кілька тижнів регулярного застосування.
Антиангінальна дія базується на зменшенні потреби міокарда у кисні за рахунок уреження частоти скорочень серця та зниження скоротливості, що покращує перфузію міокарда і зменшує частоту та тяжкість нападів стенокардії.
Антиаритмічний ефект проявляється у зменшенні швидкості спонтанної збудливості водіїв ритму, уповільненні провідності через АВ-узол і усуненні факторів, що сприяють виникненню аритмій. Препарат застосовується при суправентрикулярних тахікардіях, мерцанні передсердь та інших порушеннях ритму.
Фармакокінетика
- Абсорбція: Повна (до 95%), швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається через 1-2 години.
- Біодоступність: 50% при першому прийомі, з повторним застосуванням збільшується до 70%. Їжа підвищує біодоступність на 20-40%.
- Розподіл: Зв'язується з білками крові приблизно на 10%, проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри.
- Метаболізм: В печінці, утворює два активних метабіти. Участь у процесі метаболізму беруть ізоферменти CYP2D6.
- Виведення: Більша частина препарату метаболізується і виводиться у вигляді метаболітів, близько 5% — у незмінному вигляді через нирки. Т½ у середньому 3,5 години.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (у монотерапії або в комбінації з іншими препаратами)
- Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією
- Ішемічна хвороба серця: профілактика інфаркту міокарда (вторинна профілактика), стенокардія
- Порушення ритму серця: надшлуночкові тахікардії, екстрасистолія
- Гіпертиреоз (у комплексній терапії)
- Профілактика нападів мігрені
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат призначають за строгими показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Можливий розвиток у плода брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії. Необхідно ретельне спостереження за розвитком плода та новонародженого у перші 48-72 години після народження. При необхідності застосування під час лактації годування груддю слід припинити.
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до метопрололу або інших компонентів препарату
- Кардіогенні шоки
- АВ-блокада II-III ступеня (без штучного водія ритму)
- Синдром слабкості синусового вузла
- Виражена брадикардія
- Хронічна серцева недостатність у декомпенсованій стадії
- Стенокардія Прінцметала
- Острий інфаркт міокарда (при ЧСС менше 45 уд./хв., інтервал PQ понад 0,24 сек, систолічний АТ менше 100 мм рт. ст.)
- Непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцит лактази
- Період лактації
- Внутрішньовенне введення блокаторів «повільних» кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем)
- Вік до 18 років
- Феохромоцитома (без застосування альфа-адреноблокаторів)
- Тривала або інтермітуюча терапія інотропними засобами, що впливають на бета-адренорецептори
Обережність при застосуванні
З обережністю призначають при цукровому діабеті, порушеннях функції печінки, нирок (КК менше 40 мл/хв), астмі, синдромі Рейно, депресії, тиреотоксикозі, псоріазі, у похилому віці та при інших станах, що супроводжуються зниженням або підвищенням чутливості до препарату.
Побічні дії
З боку нервової системи:
- Втома, слабкість, головний біль, сонливість, порушення пам’яті, депресія, кошмарні сновидіння, порушення концентрації уваги
- Парестезії, галюцинації, астенія
З боку органів чуття:
- Зниження зору, сухість очей, кон’юнктивіт, шум у вухах
Серцево-судинна система:
- Брадикардія, ортостатична гіпотензія, зниження скоротливості міокарда, аритмії, синдром Рейно, болі в серці
З боку травної системи:
- Тошнота, блювота, гастралгія, сухість у роті, запор, діарея, гепатит
З боку шкіри:
- Кропив’янка, висип, свербіж, фотосенсибілізація, алопеція
Ендокринна система:
- Гіпоглікемія (у хворих з діабетом), гіперглікемія, гіпотиреоз
Дихальна система:
- Бронхоспазм, оніміння, утруднене дихання
Взаємодія з іншими препаратами
Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО (через посилення гіпотензивного ефекту). Внутрішньовенне введення верапамілу може викликати зупинку серця. Спільне застосування з нітратами або блокаторами «повільних» кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) може призвести до різкого зниження АТ.
Інші взаємодії включають посилення седативного ефекту з циметидином, підвищення концентрації препарату при застосуванні з естрогенами, зниження ефекту інсуліну та гіпоглікемічних засобів. Взаємодіє з деякими антидепресантами, антипсихотиками та іншими лікарськими засобами.
Як застосовувати, курс лікування та доза
Дозування та режим застосування визначаються лікарем залежно від стану пацієнта. Зазвичай починають з мінімальних доз, поступово збільшуючи її під контролем клінічних показників. Таблетки приймають цілком, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі.
- Для гіпертензії — початкова доза становить 25-50 мг один раз на добу, можлива корекція до 100 мг на добу.
- При стенокардії — 25-50 мг двічі на день, можливе збільшення до 100 мг/добу.
- Для профілактики мігрені — 25-50 мг один раз на добу, при необхідності — до 100 мг.
Тривалість курсу визначає лікар. Не слід припиняти лікування раптово — дозу поступово зменшують під контролем стану органів кровообігу.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми: сильна брадикардія, зниження артеріального тиску, серцева недостатність, порушення дихання, кома. Лікування — симптоматичне, включає промивання шлунка, застосування активованого вугілля та підтримуючу терапію. Спеціальних антагоністів метопрололу не існує, тому лікування спрямоване на підтримку життєво важливих функцій.
Опис
Метопролол — це таблетований препарат білого або майже білого кольору, з плоскою поверхнею та ризикою, що дозволяє легко розділяти таблетку для точного дозування. Основна дія полягає у зниженні навантаження на серце, регулюванні серцевого ритму та зниженні артеріального тиску.
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно провести ретельне обстеження серця, контролювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. Під час тривалого застосування потрібно регулярно контролювати функцію печінки та нирок. Не рекомендується раптово припиняти прийом препарату — дозу поступово зменшують, щоб уникнути розвитку гострої серцевої недостатності або аритмій. У разі симптомів з боку серця, таких як задишка, набряки або сильне зниження тиску, слід звернутися до лікаря.
Форма випуску
Таблетки для перорального застосування:
- 25 мг — по 10 таблеток у блістері, у пачці з інструкцією
- 50 мг — по 10 таблеток у блістері, у пачці з інструкцією
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.
Термін придатності
Зазвичай 3 роки з дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Діюча речовина
Метопролол тартрат — основний компонент, що забезпечує терапевтичний ефект препарату.
Виробник
Озон Фарм
