Методжект раствор для подкожного введ 50 мг/мл 0,15 мл (7,5 мг) шприцы 1 шт
- Виробник: Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ
- Артикул: metodzhekt_rastvor_dlya_podkozhnogo_vved_50_mg_ml_0_15_ml_7_5_mg
- Наявність: Наявність невідома
648грн.
Метотрексат – інструкція з застосування
Загальна інформація
Метотрексат — цитотоксичний препарат, який належить до групи антагоністів фолієвої кислоти та антиметаболітів. Його основна дія полягає у пригненні синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК), що забезпечує його протипухлинний та імуносупресивний ефект. Препарат широко застосовується при лікуванні різних форм ревматоїдного артриту, псоріазу та псориатичного артриту, а також у онкологічній практиці.
Склад препарату
| Компонент | Кількість у 1 мл розчину |
|---|---|
| Діюче речовина | метотрексат динатрія — 54,84 мг (що відповідає 50 мг метотрексату) |
| Вспомогательные компоненты | натрія хлорид, натрія гідроксид, вода для ін'єкцій |
Фармакологічна дія
Методжект — це цитотоксичний препарат, що є антагоністом фолієвої кислоти та антиметаболітом. Його дія полягає у пригненні синтезу ДНК через конкурентне інгібування ферменту дигідрофолатредуктази, який відповідає за перетворення дигідрофолієвої кислоти у тетрагідрофолієву кислоту. Це сприяє зменшенню виробництва пуринових нуклеотидів та їх похідних, що необхідні для росту та розмноження клітин.
Протипухлинна активність препарату спрямована на інгібування швидко діючих ракових клітин. Водночас, його імуносупресивний ефект здатен пригнічувати імунну відповідь, що використовується при лікуванні аутоімунних захворювань. Не з'ясовано точну причину ефективності метотрексату при ревматоїдному артриті та псоріазі: чи це його імуносупресивна дія, чи протизапальний ефект.
Показання до застосування
- Ревматоїдний артрит у дорослих
- Полиартрит у пацієнтів із тяжким ювенільним хронічним артритом у активній формі
- Тяжкі генералізовані форми псориазу та псориатичного артриту у дорослих при недостатній ефективності стандартної терапії
Протипоказання
- Виражені порушення функції печінки
- Алкоголізм
- Тяжка ниркова недостатність (КК менше 20 мл/хв)
- Нарушення кровотворення (гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія)
- Тяжкі інфекційні захворювання (туберкульоз, ВІЛ, герпес, корь та ін.)
- Язвені ураження ротової порожнини або ЖКТ у активній фазі
- Виражений імунодефіцит
- Вагітність та період лактації
- Вакцинація живими вакцинами
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
З обережністю застосовують препарат у пацієнтів із асцитом, дегідратацією, хронічною нирковою недостатністю, при паразитарних та інфекційних захворюваннях, у тому числі у недавніх контактах із хворими.
Побічні дії
Найчастіше при застосуванні препарату виникають реакції з боку системи кровотворення та травної системи. Важливе значення мають частота та ступінь тяжкості побічних ефектів, що залежать від дози та режиму застосування.
Реакції з боку травної системи
- Дуже часто: стоматит, диспепсія, нудота, зниження апетиту, підвищення трансамінази
- Часто: виразки у роті, діарея
- Іноді: ентерит, блювота, цироз, жирове переродження печінки, гепатотоксичність (острий гепатит, печінкова недостатність)
- Рідко: ерозивно-виразкові ураження ЖКТ, кровотечі з ШКТ, панкреатит
Реакції з боку системи кровотворення
- Часто: лейкопенія, анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія
- Іноді: панцитопенія
- Дуже рідко: агранулоцитоз, важке пригнічення функції кісткового мозку
Інші побічні реакції
- Дерматологічні: екзантема, еритема, дерматит, свербіж, фотосенсибілізація, облисіння, збільшення ревматичних вузлів, васкуліт, інфекції Herpes zoster, крапивниця, зміни пігментації
- Алергічні реакції: різноманітні прояви, у тому числі анафілаксія
- Серцево-судинна система: перикардит, випіт у перикарді, зниження АТ, тромбоемболії
- Центральна нервова система: головний біль, сонливість, запаморочення, депресія, судоми, парез
- Органи зору: кон'юнктивіт, порушення зору, дзвін у вухах
- Дихальна система: інтерстиційний альвеоліт, пневмонія, плеврит
- Мочовивідна система: запалення та виразки сечового міхура, гематурія, почечна недостатність
- Статева сфера: порушення менструального циклу, безпліддя, зниження лібідо
- Костно-м'язова система: артралгія, остеопороз, остеонекроз
- Обмін речовин: підвищена пітливість, гіпогаммаглобулінемія
- Інфекції: опортуністичні, цитомегаловірусна, грибкові, вірусні
- Новоутворення: у деяких випадках — виникнення лімфом
Як приймати, курс та дозування
Методжект призначають підшкірно (п/к), внутрішньом'язово (в/м) або внутрішньовенно (в/в). Внутрішньошкірне застосування не рекомендовано.
Зазвичай застосовується один раз на тиждень.
Дозування визначає лікар залежно від показань, тяжкості захворювання та індивідуальної переносимості.
Дозування при ревматоїдному артриті у дорослих
- Початкова доза: 7,5 мг 1 раз на тиждень внутрішньом'язово, внутрішньовенно або підшкірно
- Залежно від ефективності та переносимості, дозу можна поступово збільшувати на 2,5 мг щотижня
- Максимальна доза: до 25 мг на тиждень
- Терапевтичний ефект зазвичай проявляється через 4–8 тижнів
- Після досягнення оптимальної відповіді – зменшити дозу до мінімальної підтримуючої
Дозування при псоріазі та псориатичному артриті
- Перед початком лікування рекомендується внутрішньом'язова тестова доза 5-10 мг
- Початкова доза: 7,5 мг 1 раз на тиждень
- Дозу поступово збільшують
- Максимальна доза: до 30 мг на тиждень, але не більше 25-30 мг
- Ефект зазвичай настає через 2–6 тижнів
- Після досягнення бажаного результату – зменшити дозу до мінімальної підтримуючої
Регулювання дози при нирковій недостатності
| Кліренс креатиніну, мл/хв | Дозування |
|---|---|
| >50 | 100% від стандартної дози |
| 20–50 | 50% від стандартної дози |
| <20 | Застосування протипоказане |
Форма випуску
Розчин для ін'єкцій жовтого кольору, прозорий.
Діюча речовина
Метотрексат
Виробник
Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ, Німеччина
Препарат відпускається за рецептом.
Видео
| Характеристики | |
| Действующее вещество | Метотрексат |
| Производитель | Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ |
| Страна | Германия |