Загальний опис препарату

Мемантин – лікарський засіб, що належить до групи ноотропних та церебровазодилатирующих препаратів, застосовуються для лікування деменції, зокрема при хворобі Альцгеймера середньої та важкої ступеня. Препарат має комплексний механізм дії, спрямований на покращення когнітивних функцій, зниження симптомів утоми, депресії та спастичності, а також на зменшення негативних впливів, спричинених ураженнями мозку.

Склад та форма випуску

Мемантин випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, по 10 мг активної речовини в кожній таблетці. В одній упаковці міститься 30 або 60 таблеток.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Мемантин є похідним адамантану, що має ноотропну, церебровазодилатирующу, протигіпоксичну та психостимулюючу активність. Механізм дії полягає у блокуванні глутаматних N-метил-D-аспартатних (NMDA) рецепторів, що знижує надмірну стимуляцію нейронів, спричинену підвищеним вивільненням глутамату, що особливо актуально при хворобі Альцгеймера. Це сприяє зменшенню іонізованого кальцію в нейронах, запобігає їх деструкції та покращує когнітивні функції, зменшує скутість та брадикінезію, а також знижує симптоми депресії і утомлюваності.

Фармакокінетика

• Після перорального прийому мемантин швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту.
• Максимальна концентрація у плазмі досягається через 2-6 годин.
• При нормальній функції нирок рівень кумуляції мемантина не виявляється.
• Виведення відбувається двофазно з періодом напіввиведення в першій фазі 4-9 годин, у другій – 40-65 годин. Близько 80% препарату виводиться у незміненому вигляді з сечею.

Показання до застосування

• Деменція середньої та важкої ступеня при хворобі Альцгеймера, що проявляється порушеннями пам’яті, уваги, мислення та поведінки.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до мемантину або допоміжних компонентів.
• Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).
• Тяжка печінкова недостатність.
• Вагітність та період грудного вигодовування.
• Дитячий вік (до 18 років).
• Непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція або дефіцит лактази Лаппа.

Обережність при застосуванні

Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам з епілепсією, судомами, тиреотоксикозом, у разі застосування антагоністів NMDA-рецепторів (амантадин, кетамін, декстрометорфан), а також при порушеннях рН сечі, інфекціях сечовивідних шляхів, серцевій недостатності, неконтрольованій артеріальній гіпертензії, почечній та печінковій недостатності.

Побічні дії

Загалом, побічні реакції класифікуються за частотою появи:

Додаткові повідомлення включають головокруження, підвищену збудливість, підвищену утомлюваність, депресію, судоми, психотичні реакції, запор, панкреатит, тромбоз та інші.

Взаємодія з іншими препаратами

• Мемантин посилює дію леводопи, антагоністів дофамінових рецепторів, м-холіноблокаторів.
• Зменшує ефективність барбітуратів та нейролептиків.
• Може змінювати рівень концентрації циметидину, ранитидину, прокаїнаміду, хінідину, хініну і нікотину у крові.
• Уникати одночасного застосування з амантадином, кетаміном, фенитоїном і декстрометорфаном через ризик психозу.
• Мемантин може підвищувати або знижувати концентрацію інших лікарських засобів у крові, тому необхідно коригувати дози під контролем лікаря.

Спосіб застосування та дозування

Препарат приймають внутрішньо один раз на добу, незалежно від прийому їжі, в один і той же час доби. Початково призначають по 5 мг/день протягом першого тижня, потім дозу збільшують до 10 мг/день на другий тиждень і до 15 мг/день – на третій.

Загальна максимальна добова доза становить 20 мг. Для пацієнтів з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну 30-49 мл/хв) рекомендована доза – 10 мг/день. У разі хорошого переносення дози її можна збільшити до 20 мг/день, дотримуючись рекомендованого режиму.

Розділення таблеток

Для зручності застосування можливо розділити таблетку, розмістивши її на твердій поверхні і натискаючи пальцями до розколу по рисці, що проходить по середині.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: запаморочення, тремор, порушення свідомості, галюцинації, судоми, агресія, нудота, блювота, порушення ходи. Лікування – промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидота немає.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки з моменту виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Додаткова інформація

Препарат випускається за рецептом та має бути застосовуваний під контролем лікаря. Перед початком терапії необхідно враховувати особливості стану пацієнта та можливі ризики побічних реакцій.