Інструкція з застосування препарату Конкор АМ

Загальна інформація

Конкор АМ — комбінований лікарський засіб, що застосовується для зниження артеріального тиску та лікування стенокардії. Препарат має виражену гіпотензивну та антинікотинову дію, що забезпечується взаємодією двох активних компонентів: амлодипіну та бисопрололу. Випускається у формі таблеток для перорального застосування, що містять у своєму складі активні речовини та допоміжні компоненти.

Склад препарату

Назва компонента	Кількість у 1 таблетці
Діюче речовина:	10 мг бисопрололу та 10 мг амлодипіну (у вигляді 13,9 мг амлодипіну безилату фумарату)
Допоміжні речовини:	Мікрокристалічна целюлоза — 261,1 мг Карбоксиметилкрахмал натрію (тип A) — 10 мг Магнію стеарат — 3,0 мг Кремнію диоксид колоїдний безводний — 2 мг

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Конкор АМ має виразний антигіпертензивний та антиангінальний ефект завдяки взаємодії двох активних компонентів:

• Амлодипін — блокатор кальцієвих каналів, що знижує проникність трансмембранних кальцієвих іонів у гладком’язові клітини судин, сприяючи їх релаксації та розширенню периферичних артеріол. Це призводить до зниження периферичного опору та зменшення навантаження на серце. Крім того, розширення коронарних артерій покращує кровопостачання міокарда, що особливо важливо при стенокардії.
• Бисопролол — селективний β1-адреноблокатор, що знижує активність симпатоадреналової системи, зменшує частоту серцевих скорочень, силу серцевих скорочень та потребу міокарда у кисні. Максимальний терапевтичний ефект досягається через 2-4 тижні застосування.

Механізм дії

Амлодипін блокує кальцієві канали у гладких м’язах судин, сприяючи їх розслабленню та розширенню судинної системи. Це знижує периферичний опір, зменшує постнавантаження та підвищує кровотік у коронарних артеріях.

Бисопролол зменшує частоту серцебиття, скорочує ударний об’єм, а також знижує активність симпатоадреналової системи. Це сприяє зниженню артеріального тиску та полегшенню перебігу стенокардії.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія — для заміщення монотерапії амлодипіном або бисопрололом у тих же дозах.
• Стенокардія — для збільшення часу до появи приступів, зниження їх частоти та потреби у нитрогліцерині.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Амлодипін — застосування можливе за строгих показань, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. В експериментальних дослідженнях не встановлено тератогенного впливу, але рекомендується уникати застосування під час вагітності без крайньої необхідності.

Бисопролол — застосування можливе лише у випадках, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Бета-адреноблокатори можуть знижувати кровотік у плаценті, що потенційно впливає на розвиток плода. В період лактації застосування не рекомендується, оскільки препарат може проникати у грудне молоко.

Протипоказання

• Гостра або декомпенсована хронічна серцева недостатність
• Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня без електрокардіостимулятора
• Синдром слабкості синусового вузла
• Тяжка брадикардія (менше 60 уд./хв.)
• Тяжкі форми бронхіальної астми або ХОБЛ
• Виражені порушення периферичного кровообігу (синдром Рейно)
• Феохромоцитома без застосування альфа-блокаторів
• Метаболічний ацидоз
• Нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала)
• Перший місяць після інфаркту міокарда
• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Дитячий вік (до 18 років)

Побічні реакції

З боку амлодипіну:

• Головний біль, запаморочення, сонливість
• Набряки, приливи крові до обличчя
• Тошнота, диспепсія, сухість у роті
• Гіперглікемія, зміни в лабораторних показниках печінки
• Шум у вухах, порушення зору

З боку бисопрололу:

• Брадикардія, зниження артеріального тиску
• Головна біль, запаморочення, втома
• Нудота, діарея або запори
• Порушення сну, депресія, галюцинації
• М’язова слабкість, холодні руки та ноги

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат слід застосовувати з обережністю при поєднанні з іншими гіпотензивними засобами, антиаритмічними, а також при лікуванні препаратами, що впливають на функцію печінки або нирок. Взаємодія з препаратами може посилювати або знижувати ефект, тому необхідно контролювати стан пацієнта.

Як приймати, курс лікування та дози

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Добова доза визначається лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта та показань. Зазвичай починають з найменшої ефективної дози, поступово її коригуючи.

При гіпертензії: стандартна доза — 1 таблетка раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 2 таблеток.

При стенокардії: призначають 1 таблетку на добу, при необхідності — за рекомендацією лікаря.

Тривалість курсу визначає лікар залежно від клінічної ситуації. Не слід раптово припиняти прийом препарату — це може спричинити погіршення стану.

Передозування

У разі передозування можливі сильне зниження артеріального тиску, брадикардія, порушення свідомості. Першочерговими заходами є промивання шлунка, введення активованого вугілля, а також симптоматична терапія та моніторинг життєвих функцій. Лікування повинно проводитися під наглядом лікаря.

Особливі вказівки

• При появі симптомів гіпотензії — знизити дозу або припинити прийом препарату.
• Під час лікування необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень.
• Перший час можлива появи запаморочення та слабкості — слід уникати керування транспортом та виконання потенційно небезпечних робіт.
• При хронічних захворюваннях печінки або нирок необхідно коригувати дозу.

Форма випуску та умови зберігання

Випускається у вигляді таблеток по 10 мг амлодипіну та 10 мг бисопрололу у пачках по 30 або 60 штук. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки від дати виготовлення.