Кеторолак – високоефективний знеболювальний препарат

Кеторолак — це потужний нестероїдний протизапальний засіб, що застосовується для швидкого та ефективного зняття сильного та помірного болю різної етіології. Його фармакологічна дія базується на пригніченні синтезу простагландинів, які сприяють виникненню болю, запалення та підвищеній температурі тіла.

Склад препарату

Основна речовина	Кеторолак (Кеторолака трометамин)	10,00 мг
Допоміжні речовини	Целюлоза микрокристалічна	122,41 мг
	Кукурудзяний крохмаль	44,76 мг
	Кремній діоксид колоїдний (Аэросил)	1,83 мг
	Магній стеарат	1,00 мг
Оболонка таблеток
	Гіпромеллоза	2,91 мг
	Титану діоксид	1,25 мг
	Макрогол 400	0,68 мг
	Тальк	0,16 мг

Механізм дії

Кеторолак проявляє виражену анальгезуючу, протизапальну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії базується на неселективному пригніченні активності ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що зменшує біосинтез простагландинів. Це сприяє зниженню чутливості нервових закінчень до болю, регуляції температури та запальним процесам.

Важливо підкреслити, що кеторолак не впливає на опіоїдні рецептори, не пригнічує дихання і не викликає залежності. Також він не має седативної або анксиолітичної дії. Початок знеболювальної дії зазвичай настає через 1 годину після прийому, а максимальний ефект спостерігається через 1-2 години.

Показання для застосування

• Біль різної етіології та ступеня тяжкості:
• травми та ушкодження;
• зубний біль;
• післяопераційний та послеродовий біль;
• онкологічні захворювання;
• міалгії;
• артралгії;
• невралгії;
• радикуліти;
• вивихи, розтягнення;
• ревматичні захворювання.

Протипоказання

Застосування кеторолака протипоказане у випадках:

• Гіперчутливість до препарату або до інших нестероїдних протизапальних засобів.
• Астма, рецидивуючий поліпоз носа та навколоносових пазух, а також непереносність аспірину або інших НПЗП (у тому числі в анамнезі).
• Ерозивні та виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, активні кровотечі.
• Запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона.
• Захворювання крові: лейкопенія, тромбоцитопенія, гемофілія, геморагічні діатези.
• Тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія.
• Активне захворювання печінки або тяжка печінкова недостатність.
• Період вагітності, лактації, а також до 16 років (без підтвердженої безпеки).
• Одночасне застосування з пробенецидом, пентоксифілліном, ацетилсаліциловою кислотою, антикоагулянтами.
• Медикаменти, що містять літій.

Обережність при застосуванні

Перед застосуванням кеторолака необхідно враховувати особливості пацієнтів з:

• Бронхіальною астмою;
• Хронічною серцевою недостатністю;
• Захворюваннями печінки і нирок середньої тяжкості;
• Захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Ішемічною хворобою серця;
• Захворюваннями периферичних артерій;
• Підвищеним ризиком кровотечі.

Побічні реакції

Частота виникнення побічних явищ класифікується за рекомендаціями ВООЗ:

• Дуже часто (≥10%): нудота, блювота, головний біль, підвищена кровоточивість.
• Часто (від 1% до < 10%): диспепсія, запаморочення, підвищення рівня печінкових ферментів.
• Нечасто (від 0,1% до < 1%): гастрит, алергічні реакції, шкірний висип.
• Рідко (від 0,01% до < 0,1%): виразки шлунка, кровотечі, порушення функцій нирок.
• Дуже рідко (< 0,01%): анафілактичні реакції, тяжкі шкірні висипи, порушення з боку кровотворної системи.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування кеторолака у комбінації з іншими лікарськими засобами може підвищити ризик побічних реакцій:

• Ацетилсаліцилова кислота та інші НПЗП — збільшується ризик гастроінтестинальних кровотеч та уражень слизової.
• Глюкокортикостероїди — підвищується ризик виразок і кровотеч.
• Етанол — посилює побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.
• Літій — можливе підвищення концентрації в крові та токсичність.
• Антикоагулянти — підвищується ризик кровотеч.

Рекомендації щодо застосування

Дозування та курс лікування

Внутрішньо, дорослим рекомендується приймати по 10 мг (1 таблетка) одноразово. За необхідності, при сильному болю, дозу можна повторювати до 4 разів на добу, але не більше 40 мг на добу. Максимальна тривалість курсу — 5 днів.

Особливості застосування

Для зменшення ризику побічних ефектів слід застосовувати мінімально ефективну дозу протягом найкоротшого можливого часу.

Передозування

Симптоми: абдомінальні болі, нудота, блювота, виразки шлунка, порушення функцій нирок, метаболічний ацидоз. Лікування включає промивання шлунка, застосування адсорбентів (активованого вугілля) та симптоматичну терапію. Гемодіаліз недостатньо ефективний для виведення препарату.

Зберігання та умови

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C. Тримати поза досяжністю дітей.

Важлива інформація

Препарат доступний за рецептом. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо при наявності хронічних захворювань або використанні інших медикаментів.