Кальція глюконат

Кальція глюконат — це лікарський препарат, який належить до групи мінеральних добавок та препаратів кальцію. Його застосовують для корекції дефіциту кальцію в організмі, а також для лікування та профілактики станів, що виникають на фоні гипокальціємії.

Склад препарату

На одну таблетку	Компоненти
Діючий компонент	Кальція глюконат моногідрат — 500,0 мг
Вспомогальні речовини	Крохмаль картопляний, тальк, кальція стеарат

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: мінеральні добавки; препарати кальцію.
Код АТХ: A12AA03
Фармакодинаміка: іони кальцію беруть участь у формуванні кісткової тканини, процесах згортання крові, підтриманні стабільної роботи серця та передачі нервових імпульсів. Зниження рівня іонів кальцію у плазмі крові та тканинах може спричинити порушення функцій опорно-рухового апарату, серцево-судинної системи, системи згортання крові, а також розвиток остеопорозу.

Фармакокінетика: близько 20-33% перорально введеного препарату всмоктується у тонкій кишці, що залежить від рівня вітаміну D, pH шлунково-кишкового тракту, дієти та присутності речовин, що зв’язують іони кальцію. Абсорбція посилюється при дефіциті кальцію та при дієті з низьким його вмістом. Близько 20% виводиться нирками, решта — через кишечник.

Показання до застосування

• Захворювання, що супроводжуються гипокальціємією: порушення проникності клітинних мембран, у тому числі судин; порушення проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині.
• Гіпопаратиреоз: латентна тетанія, остеопороз, порушення обміну вітаміну D, рахіт (спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія при хронічній нирковій недостатності.
• Підвищена потреба в іонах кальцію: вагітність, лактація, період інтенсивного росту, недостатнє споживання кальцію з їжею, порушення обміну при постменопаузі.
• Посилене виведення кальцію: тривалий постільний режим, хронічна діарея, вторинна гипокальціемія через прийом діуретиків, протиепілептичних, глюкокортикоїдів.
• Отруєння солями магнію, щавелевою, фтористоводневою кислотами та їхніми солями: утворення нерозчинних кальцієвих солей, що нейтралізують токсичність.
• Гіперкаліємічна пароксизмальна міоплегія.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату можливо за рекомендацією лікаря з урахуванням співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода або дитини. В період грудного вигодовування кальцій може проникати у грудне молоко. Вагітність і годування груддю можливі під контролем рівня кальцію у крові, оскільки його надлишок може негативно вплинути на здоров’я малюка.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Гіперкальціємія: рівень іонів кальцію у крові не повинен перевищувати 12 мг% або 6 мЕq/л.
• Виражена гіперкальціурія.
• Нефроуролітіаз (кальцієвий).
• Тяжка ниркова недостатність.
• Саркоїдоз.
• Одночасний прийом серцевих глікозидів.
• Дитячий вік до 3 років.

Побічні дії

Частота виникнення: дуже часто (> 1/10), часто (1/100 – 1/10), нечасто (1/1000 – 1/100), рідко (1/10000 – 1/1000), дуже рідко (< 1/10000).
Можливі побічні ефекти:

• З боку метаболізму: нечасто — гіперкальціємія та гіперкальціурія; дуже рідко — молочно-лужний синдром (при передозуванні).
• Серцеві порушення: рідко — порушення ритму серця, брадикардія.
• З боку шлунково-кишкового тракту: рідко — м’які розлади (запор, діарея); дуже рідко — диспепсія.
• З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко — свербіж, висип, кропив’янка.

Взаємодія з іншими препаратами

Загальні відомості: препарат несумісний з карбонатами, саліцилатами, сульфатами через утворення нерозчинних солей. Впливає на ефективність інших лікарських засобів:

• Знижує абсорбцію тетрациклінів, дигоксину, препаратів заліза; інтервал між прийомами — не менше 2 годин.
• При одночасному застосуванні з блокаторами кальцієвих каналів — можливо посилення їх дії.
• Може посилювати гіперкальціємію при спільному застосуванні з діуретиками-тіазидами.
• Зменшує біодоступність фенитоїну та знижує ефект кальцитоніну при гиперкальціємії.
• При застосуванні з серцевими глікозидами — можливі аритмії.

Рекомендації щодо застосування та дозування

Спосіб застосування: внутрішньо, перед їжею або через 1-1,5 години після їжі, запиваючи молоком. Перед прийомом таблетку слід подрібнити. Дозування визначає лікар індивідуально залежно від стану пацієнта.

Діти та дорослі

Вік	Дозування	Кратність прийомів
Дорослі	1000-3000 мг (2-6 таблеток)	2-3 рази на день
Діти 3-4 роки	1000 мг (2 таблетки)	2 рази на день
5-6 років	1000-1500 мг (2-3 таблетки)	2-3 рази на день
7-9 років	1500-2000 мг (3-4 таблетки)	2-3 рази на день
10-14 років	2000-3000 мг (4-6 таблеток)	2-3 рази на день

Курс тривалістю від 10 днів до 1,5 місяця визначає лікар залежно від діагнозу та стану пацієнта.

Передозування

Симптоми: гіперкальціємія — сонливість, слабкість, нудота, блювота, запор, полідипсія, поліурія, підвищена втомлюваність, дратівливість, порушення серцевого ритму, міалгії, артралгії, підвищений артеріальний тиск.
Лікування: припинити застосування, при важких станах — внутрішньовенне введення кальцитоніну у дозі 5-10 МО/кг маси тіла, розведеного у 500 мл фізіологічного розчину натрію хлориду, повільно крапельно протягом 6 годин. Можливо повторне введення через 24 години за показаннями.

Особливі вказівки

Для пацієнтів з незначною гіперкальціурією або порушеннями функції нирок контроль рівня іонів кальцію в сечі обов’язковий. Пацієнтам із схильністю до утворення каменів у нирках рекомендується збільшити споживання рідини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами: застосування препарату не знижує концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій.

Форма випуску і умови зберігання

Форма випуску: таблетки по 500 мг, у контурних ячейкових упаковках по 10 штук. Упаковки разом з інструкцією розміщуються у картонній коробці.
Умови зберігання: при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Зазначений на упаковці термін зберігання. Не застосовувати після його закінчення.