Ивабрадин таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 56 шт
| Производитель | Озон |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Ивабрадин |
Ціна: 623 грн
Інструкція із застосування препарату Івабрадин
Загальна інформація
Івабрадин – це сучасний антиангінальний препарат, який використовується для симптоматичної терапії стабільної стенокардії та лікування хронічної серцевої недостатності. Його дія полягає у селективному зниженні частоти серцевих скорочень без негативного впливу на провідність і скоротливу функцію міокарда.
Склад і форма випуску
| Обсяг і склад | Дозування |
|---|---|
| Одна таблетка 5 мг |
|
| Одна таблетка 7,5 мг |
|
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: антиангінальні засоби.
Код АТХ: С01ЕВ17.
Механізм дії
Івабрадин є селективним інгібітором каналів If синусового вузла, що регулює спонтанну диастолічну деполяризацію та частоту серцевих скорочень. Це дозволяє дозозалежно знижувати ЧСС без впливу на провідність або скоротливу функцію міокарда. Крім того, івабрадин може взаємодіяти з Ih каналами сетчатки ока, що іноді спричиняє тимчасові зміни зору – фотопсію.
Фармакодинаміка
- Знижує частоту серцевих скорочень на 10-15 уд./хв. при застосуванні у терапевтичних дозах.
- Зменшує навантаження на серце, знижує споживання кисню міокардом, що особливо важливо при ішемічній хворобі серця.
- Не впливає на внутрішньосерцеву провідність, скорочення міокарда або реполяризацію шлуночків.
- Застосування у пацієнтів із дисфункцією лівого шлуночка (ФВЛЖ 30-45%) не погіршує функцію серця.
- Клінічно доведена ефективність у зниженні симптомів стенокардії та покращенні показників фізичної витривалості.
Фармакокінетика
| Параметр | Опис |
|---|---|
| Абсорбція | Швидко всмоктується, максимальна концентрація досягається через 1 годину, біодоступність – приблизно 40%. Їжа збільшує час всмоктування та концентрацію крові. |
| Розподіл | Связывається з білками крові – близько 70%. Об’єм розподілу – 100 л. |
| Метаболізм | В основному у печінці CYP3A4, утворює активний метабіт – N-десметилироване похідне. |
| Виведення | Період напіввиведення – близько 11 годин, з основним виведенням через нирки та кишечник. |
Показання до застосування
- Симптоматична терапія стабільної стенокардії: при непереносимості або недостатній ефективності бета-адреноблокаторів, у комбінації з ними при неадекватному контролі симптомів.
- Лікування хронічної серцевої недостатності II-IV ФК за NYHA: у пацієнтів із систолічною дисфункцією, у комбінації зі стандартною терапією, включаючи бета-адреноблокатори або при їхній непереносності.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до івабрадину або допоміжних компонентів.
- ЧСС у стані спокою < 70 уд./хв перед початком лікування.
- Кардіогенноий шок, гострий інфаркт міокарда.
- Тяжка артеріальна гіпотензія (<90/50 мм рт.ст.).
- Тяжка печінкова недостатність (більш 9 балів по шкалі Чайлд-Пью).
- Синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна блокада, важка форма AV-блокади (II-III ступеня).
- Нестабільна або гостра серцева недостатність.
- Залежність від електрокардіостимулятора.
- Одновремене застосування з сильними інгібіторами CYP3A4 та іншими препаратами, що впливають на серцевий ритм.
Побічні дії
- Тимчасові зміни зору (фотопсія), що проявляються у короткочасному зниженні яскравості або змінах кольору.
- Зниження частоти серцевих скорочень, у рідкісних випадках – брадикардія.
- Головний біль, запаморочення, нудота.
- Можливі реакції гіперчутливості.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Можливе посилення брадикардії при сполученні з препаратами, що знижують ЧСС (верапаміл, дилтіазем).
- Одночасне застосування з сильними інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, ритонавір) значно підвищує концентрацію івабрадину, що збільшує ризик брадикардії.
- Не рекомендується поєднання з препаратами, що мають негативний вплив на серцевий ритм або провідність.
Рекомендації щодо застосування
Дозування та курс лікування
- Загальна початкова доза становить 5 мг двічі на добу.
- При необхідності дозу можна збільшити до 7,5 мг двічі на добу через 2 тижні, залежно від відповіді пацієнта та переносимості.
- Максимальна добова доза – 15 мг (по 7,5 мг два рази на добу).
- Терапію слід починати під контролем серцевого ритму та кров’яного тиску.
Особливі вказівки
- Перед початком лікування необхідно виключити наявність важких порушень провідності або синусового вузла.
- Регулярно слід контролювати ЧСС та кров’яний тиск під час терапії.
- При появі симптомів фотопсії або інших побічних реакцій слід повідомити лікаря.
- Діти та підлітки препарат не рекомендується застосовувати через відсутність даних щодо безпеки та ефективності.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Зберігати в оригінальній упаковці, захищеній від світла та вологи.
Термін придатності
Зазначений на упаковці. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
