Гроприносин® (Inozin Pranobex) — інтерфероноутворювальний та імуномодулюючий препарат

Гроприносин® — це сучасний лікарський засіб, який використовується для лікування різноманітних вірусних інфекцій та підвищення імунітету. Активною речовиною є інозин пранобекс, що проявляє противірусну, імуностимулюючу та адаптогенною дію. Препарат широко застосовується у терапії грипу, герпесів, цитомегаловірусних та інших вірусних захворювань.

Склад

Компонент	Кількість у 1 таблетці
Діючий компонент	інозин пранобекс — 500 мг
Допоміжні речовини	крохмаль картопляний, повидон К 25, магнію стеарат

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: імуностимулююче засіб. Код АТХ: J05AX05.

Інозин пранобекс — синтетичне похідне пурину, яке є комплексом, що містить інозин і N,N-диметиламино-2-пропанол у співвідношенні 1:3. Має активність у стимуляції імунної системи та неспецифічну противірусну дію. Висока ефективність комплексу обумовлена присутністю інозину, тоді як друга компонента підвищує його біодоступність для лімфоцитів.

Препарат відновлює функції лімфоцитів у умовах імунодепресії, стимулює бластогенез у моноцитах, активує експресію мембранних рецепторів на поверхні Т-хелперів, запобігає зниженню активності лімфоцитів під впливом глюкокортикостероїдів, нормалізує включення тимідина у клітини. Також активізує Т-лімфоцити, природні клітини-кілери, функції Т-супресорів та Т-хелперів, збільшує продукування імуноглобулінів G, інтерферону-гамма та цитокінів ІЛ-1 і ІЛ-2, знижує рівень протизапальних цитокінів ІЛ-4 і ІЛ-10.

Механізм противірусної дії полягає у пригніченні реплікації вірусної РНК і дигідроптероатсинтетази, що бере участь у синтезі вірусних генетичних матеріалів. Водночас підвищується виробництво інтерферонів, що посилює імунну відповідь організму. У поєднанні з іншими противірусними засобами, такими як інтерферони чи ацикловір, препарат має synergічний ефект.

Фармакокінетика

Після внутрішнього застосування препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1-2 години. Метаболізується у печінці аналогічно ендогенним пуриновим нуклеотидом, утворюючи мочевину та інші метаболіти. Виводиться переважно через нирки протягом 24-48 годин. Период напіввиведення складає 3,5 години для N,N-диметиламино-2-пропанолу та 50 хвилин — для 4-ацетамидобензоату. Не відбувається кумуляція препарату.

Показання до застосування

• Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції.
• Інфекції, викликані вірусом простого герпесу (типи 1, 2, 3 і 4):
  • генітальний та лабіальний герпес
  • герпетичний кератит
  • опояснювальний лишай
  • вітряна віспа
  • інфекційний мононуклеоз (вірус Епштейна-Барра)
• Цитомегаловірусна інфекція.
• Тяжкий перебіг кору.
• Папілломавірусні інфекції:
  • папіломи гортані та голосових зв'язок
  • генітальні папілломавірусні інфекції
  • бородавки
• Підострий склерозуючий паненцефаліт.
• Контагіозний молюск.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування препарату Гроприносин® під час вагітності та в період годування груддю протипоказане, оскільки безпека його використання для цієї категорії пацієнток не встановлена.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до інозину пранобексу або інших компонентів препарату.
• Подагра.
• Мочекам'яна хвороба.
• Хронічна ниркова недостатність.
• Вік до 3 років (при масі тіла до 15-20 кг).
• Аритмії.
• Вагітність та період годування груддю.

Обережність: рекомендується застосовувати з урахуванням ризику підвищення рівня мочевини при тривалому застосуванні або у пацієнтів з підвищеним рівнем мочевини у крові.

Побічні дії

Частота виникнення побічних реакцій визначена за рекомендаціями ВООЗ:

• Нежелані реакції з імунної системи: рідко — ангіоневротичний набряк, кропив’янка; частота невідома — реакції гіперчутливості, анафілактичний шок.
• З боку нервової системи: часто — головний біль, запаморочення, швидка втома, слабкість; рідко — нервозність, безсоння.
• З боку шлунково-кишкового тракту: часто — зниження апетиту, нудота, блювання, біль у епігастрії; рідко — діарея, запор.
• З боку печінки: тимчасове підвищення активності трансаміноз та щелочна фосфатаза.
• З боку шкіри: часто — свербіж, висип; рідко — макулопапульозна висип; частота невідома — еритема.
• З боку нирок: рідко — поліурія.
• Загальні реакції: часто — болі у суглобах, обострення подагри.

При застосуванні можливе підвищення рівня мочевини у крові та сечі, а також активності печінкових ферментів. За будь-яких ускладнень слід звертатися до лікаря.

Взаємодії з іншими препаратами

Інгибітори ксантиноксидази та діуретики («петлеві») можуть підвищувати рівень мочевини у крові при одночасному застосуванні. З зидовудином — можливе збільшення концентрації останнього у плазмі та подовження періоду напіввиведення, що потребує корекції дози.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймати внутрішньо після їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендується дотримуватись рівних інтервалів між прийомами (6-8 годин), 3-4 рази на добу.

Дорослим:

• Звичайна доза — 6-8 таблеток на добу, розподілених на 3-4 прийоми.
• При важких інфекціях — до 100 мг/кг маси тіла на добу, розділених на 4-6 прийомів.
• Максимальна добова доза — 3-4 г.

Дітям від 3 років:

• Розрахунок — 50 мг/кг маси тіла на добу, що становить приблизно 1/2 таблетки на 5 кг ваги.
• Дозу можна збільшити до 100 мг/кг за показаннями.
• Максимальна доза — 50 мг/кг на добу.

Тривалість лікування

• При гострих захворюваннях — від 5 до 14 днів, з можливістю продовження під контролем лікаря.
• При рецидивах — курсами по 5-10 днів із інтервалами в 8 днів. Підтримуюче лікування — до 30 днів у дозі 500-1000 мг/добу.
• Для герпесу — до 10 днів, з повтореннями курсів за потребою.
• При папіломавірусних інфекціях — 14-28 днів, з дозою 1000 мг три рази на день або відповідно до ваги дитини.

Особливі групи пацієнтів

• Пожилі пацієнти: корекція дози не потрібна, необхідний контроль рівня мочевини.
• Пацієнти з порушеннями функції нирок або печінки: рекомендується контроль показників крові та функцій органів кожні 2-4 тижні.

Передозування

При передозуванні — промивання шлунка і симптоматична терапія. Не обхідно звернутися до лікаря для корекції стану.

Форма випуску

Таблетки по 500 мг. Упаковка — по 10 таблеток у блистері з ПВХ/ПЭ/ПВДХ, кілька блистерів у картонній коробці з інструкцією.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.