Гонадотропін хорионичний (ХГЧ)

Гонадотропін хорионичний (ХГЧ) — це лікарський препарат, що використовується для стимуляції овуляції, підтримки лютеїнової фази, а також для лікування чоловічих форм гіпогонадизму та діагностичних цілей у репродуктивній медицині. Препарат виробляється на основі очищеного гонадотропіну, отриманого з мочі вагітних жінок, і має важливе значення у сучасних протоколах допоміжних репродуктивних технологій.

Склад і форма випуску

Препарат випускається у вигляді розчину для ін’єкцій у флаконах або ампулах.

Фармакологічна дія

Гонадотропін хорионичний є глікопротеїном, що складається з α- та β-ланцюгів. α-ланцюг є ідентичним для лютеїнізуючого (ЛГ), фолікулостимулюючого (ФСГ) та тиреотропного (ТТГ) гормонів, тоді як β-ланцюг визначає його специфіку — ХГЧ. Препарат стимулює функцію яєчників у жінок та яєчок у чоловіків, сприяє овуляції та виробленню статевих гормонів. Зокрема, ХГЧ виконує лютеїнізуючу функцію, стимулює синтез прогестерону та естрадіолу в яєчниках, сприяє дозріванню фолікулів, а у чоловіків — підвищує рівень тестостерону, що є критичним для підтримки сперматогенезу. Також препарат стимулює вироблення біологічно активних пептидів, що беруть участь у регуляції репродуктивної функції.

Показання до застосування

• У жінок: дисфункція яєчників (аномуляція), аменорея, індукція овуляції при безплідді, пов’язаному з ановуляцією, підтримка лютеїнової фази у програмах ВРТ (вспомогані репродуктивні технології).
• У чоловіків та хлопців: гіпогонадотропний гіпогонадизм, затримка полового розвитку, крипторхізм (необструктивний), недостатність сперматогенезу (олігозооспермія, азооспермія), діагностичні цілі у визначенні функції яєчок.

Дозування і режим застосування

Для жінок

Залежно від клінічної ситуації, застосовують дозу від 500 до 1500 МЕ, зазвичай у вигляді ін’єкцій під контролем рівня гормонів і ультразвукового моніторингу.

• Для стимуляції овуляції: починаючи з 10-12 дня циклу, вводять по 1500–3000 МЕ 2-3 рази з інтервалом 2-3 дні або по 1500 МЕ щоденно через день.
• При проведенні ВРТ: застосовують у дозах 5000 МЕ для індукції овуляції або підготовки фолікулів до пункції.
• Для підтримки лютеїнової фази: упродовж 9 днів після овуляції або переносу ембріона — по 1000-3000 МЕ 2-3 рази.

Для чоловіків і хлопців

Залежно від стану, застосовують від 1000 до 2000 МЕ 2-3 рази на тиждень. Тривалість курсу — не менше 3 місяців для досягнення ефекту.

• При гіпогонадотропному гіпогонадизмі: по 1000–2000 МЕ 2-3 рази на тиждень.
• При крипторхізмі у дітей: від 500 до 1500 МЕ 2 рази на тиждень протягом 6 тижнів, залежно від віку.
• При недостатності сперматогенезу: у комбінації з ФСГ або ЛГ, під контролем рівня тестостерону та спермограми.

Протипоказання

• Общі: підвищена чутливість до компонентів препарату, органічні ураження ЦНС (опухолі гіпофізу, гіпоталамуса), тромбофлебіт.
• У жінок: гормонально-залежні пухлини (рак молочної залози, яєчників, матки), первинна недостатність яєчників, ановуляція, кістозні утворення яєчників, кровотечі неясної етіології, синдром гіперстимуляції яєчників, аномалії розвитку статевих органів, вагітність, період годування груддю, ектопічна вагітність, менопауза.
• У чоловіків: андрогензалежні пухлини (рак простати, грудей, яєчка), безпліддя при нормальній функції гонад, аномалії опущення яєчок.
• У дітей: передчасне статеве дозрівання, вік до 3 років.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму, частота яких залежить від дози та індивідуальних особливостей:

• З боку імунної системи: гіперчутливість, анафілаксія (рідко).
• Обмін речовин: затримка електролітів, рідини (нечасто).
• Психіка: депресія, збудження, емоційна лабільність (нечасто).
• Нервова система: головний біль, запаморочення (дуже часто).
• Судини: приливи, тромбоемболія (часто).
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, болі у животі, блювання, діарея (нечасто).
• Шкіра: висип, свербіж, еритема, гінекомастія у чоловіків.
• Полова система: збільшення молочних залоз, болі в яєчках, гінекомастія.
• Місце ін’єкції: реакції, подразнення.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування гонадотропіну не рекомендується у комбінації з іншими препаратами у одному шприці. Важливо уникати одночасного застосування високих доз глюкокортикостероїдів. Препарат може посилювати симптоми синдрома гіперстимуляції яєчників при комбінованому застосуванні з іншими гонадотропінами.

Спеціальні вказівки

• Перед застосуванням необхідно провести обстеження для виключення протипоказань.
• Контроль рівня гормонів та ультразвукове спостереження є обов’язковими під час лікування.
• Застосування препарату під час вагітності та годування груддю суворо заборонене.
• Дотримуватися рекомендацій щодо дозування та режиму терапії, визначених лікарем.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 2°C до 8°C. Не заморожувати. Термін придатності — 24 місяці від дати виготовлення, зазначеної на упаковці.