Фозикард (Фозиноприл натрій) – інгібітор АПФ для лікування гіпертензії та серцевої недостатності

Фозикард – це медикаментозний препарат, що належить до фармакологічної групи інгібіторів ангіотензинпревращаючого ферменту (АПФ). Його основна дія спрямована на зниження артеріального тиску, поліпшення функції серця та профілактику ускладнень при серцево-судинних захворюваннях. Препарат виготовляється виробником Балканфарма - Дупница АД та має широкий спектр застосування згідно з офіційною інструкцією.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Фозикард є інгібітором АПФ, що належить до пролекарств. В організмі з фозиноприлу утворюється активний метаболіт – фозиноприлат, який блокує перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це призводить до вазодилатації, зниження секреції альдостерону та зменшення системного судинного опору. В результаті препарат має антигіпертензивний, вазодилатуючий, діуретичний та калиєзберігаючий ефект.

• Знижує системний артеріальний тиск без зміни об'єму циркулюючої крові
• Полегшує роботу серця при серцевій недостатності
• Зменшує ризик ускладнень при гіпертонії та серцевій недостатності

Максимальний ефект досягається через 2-6 годин після прийому та зберігається протягом 24 годин.

Фармакокінетика

Після перорального застосування фозиноприл швидко всмоктується з ШКТ, з біодоступністю 30-40%, незалежно від прийому їжі. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 3 години. Фозиноприлат має високий ступінь зв'язування з білками крові (95%) та невеликий об'єм розподілу. Виводиться переважно через нирки та печінку з періодом напіввиведення приблизно 11,5 годин у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та до 14 годин у пацієнтів з серцевою недостатністю.

У хворих з порушенням функції нирок або печінки час виведення збільшується, що вимагає корекції дози.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у монотерапії або в комбінації з іншими гіпотензивними засобами)
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)

Протипоказання

• Підвищена чутливість до фозиноприлу або інших інгібіторів АПФ
• Наслідки анафілактичного або ангіоневротичного набряку в анамнезі
• Одночасне застосування з алискиреном у пацієнтів з цукровим діабетом або порушеннями функції нирок (КК < 60 мл/хв/м²)
• Період вагітності та годування груддю
• Вік до 18 років (без встановленої безпечності та ефективності)

Побічні дії

Нежелані реакції можуть проявлятися систематизовано відповідно до частоти:

Дуже часто (≥1/10)

• Головний біль, запаморочення, втома
• Кашель сухий, підвищена втомлюваність

Часто (≥1/100, <1/10)

• Гіперемія обличчя, артеріальна гіпотензія
• Нудота, блювання, діарея, зміни в лабораторних аналізах (підвищення трансамінази, білірубіну)
• Зміни в лабораторних показниках крові (лейкопенія, еозинофілія)

Нечасто (≥1/1000, <1/100)

• Анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк
• Порушення зору, шум у вухах, порушення роботи серця (аритмії, тахікардія)
• Розлади функцій нирок, включаючи олігурію та підвищення креатиніну

Рідко (<1/10000)

• Гепатит, жовтяниця, дерматит, кропив’янка
• М'язова слабкість, артрит

У разі появи будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря для корекції терапії або припинення застосування препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Двоїна блокада РААС: застосування разом з АРА II, алискиреном або іншими інгібіторами АПФ може підвищити ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушень функцій нирок. Тому таку комбінацію застосовують з обережністю та під контролем лікаря.
• Калийзберігаючі та калійвмісні препарати: підвищують ризик гіперкаліємії, що потребує контролю рівня калію в крові.
• Литій: комбінація з фозиноприлом може підвищити токсичність літію, тому їх застосовують з обережністю.
• Диуретики: особливо на початку лікування можливе різке зниження тиску, тому потрібен контроль стану пацієнта.

Рекомендації щодо застосування, дози та курсу терапії

Дозування визначають індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та відповіді організму. Типовий початковий дозовий режим:

• Артеріальна гіпертензія: початкова доза 5-10 мг один раз на добу, при необхідності дозу можна збільшити до 20-40 мг у два прийоми.
• Серцева недостатність: початкова доза 2,5-5 мг один раз на добу, з подальшим коригуванням до досягнення цільового ефекту.

Курс лікування тривалий, без визначеного терміну, але його тривалість визначає лікар. У разі пропуску дози, рекомендується прийняти її при появі симптомів або у зручний час, якщо пропущено менше 12 годин.

Передозування

При передозуванні можливі сильне зниження кров'яного тиску, порушення функції нирок, запаморочення. Лікування включає промивання шлунка, прийом активованого вугілля, корекцію електролітного балансу та симптоматичну терапію. У важких випадках застосовують внутрішньовенну інфузію ізоляційних розчинів та контроль життєво важливих функцій.

Спеціальні вказівки

• Перед початком лікування необхідно провести оцінку функцій нирок та рівня калію.
• При зниженні артеріального тиску – обережність у пацієнтів з гіповолемією або втратою натрію.
• Під час лікування слід регулярно моніторити кров'яний тиск, функцію нирок та рівень калію.
• У пацієнтів, що перенесли трансплантацію нирки, застосування препарату слід проводити з обережністю.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Фозикард – ефективний засіб для контролю артеріального тиску та лікування серцевої недостатності, що має доведену ефективність та безпечність при дотриманні рекомендацій лікаря.