Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт
| Производитель | Озон |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Эналаприл |
Ціна: 279 грн
Інструкція із застосування препарату Еналаприл
Виробник
Виробник: ТОВ «Фармкомпанія»
Склад
- 1 таблетка містить: еналаприлу малеат – 10 мг
- Вспомагальні речовини: моногідрат лактози, карбонат магнію, желатин, кросповідон, стеарат магнію
Фармакологічна дія
Еналаприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Це «пролекарство», яке в процесі гідролізу утворює еналаприлат, що безпосередньо інгібує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ). Механізм дії полягає у зменшенні утворення з ангіотензину I ангіотензину II, що сприяє зниженню рівня альдостерону. Це приводить до зниження периферичного судинного опору, зменшення систолічного та діастолічного артеріального тиску, а також зменшення навантаження на серце (пост- і прегрузки). Препарат розширює артерії в більшій мірі, ніж вени, що не викликає рефлекторного підвищення частоти серцебиття.
Гіпотензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми. При цьому зберігається достатній кровотік у мозкових судинах та поліпшується коронарний і нирковий кровотік. Тривале застосування сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка, попереджає прогресування серцевої недостатності та замедлює дилатацію лівого шлуночка. Також покращує кровопостачання ішемізованого міокарда, знижує агрегацію тромбоцитів і має незначний діуретичний ефект.
Максимальний гіпотензивний ефект настає через 4-6 годин після прийому і зберігається до 24 годин. Для досягнення оптимального результату може знадобитися кілька тижнів терапії. При хронічній серцевій недостатності ефект проявляється через 6 місяців і більше.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (всі форми, включаючи реноваскулярну);
- Серцева недостатність I-III стадій;
- профілактика ішемічної хвороби серця у пацієнтів із дисфункцією лівого шлуночка;
- безсимптомне порушення функції лівого шлуночка.
Протипоказання
- Гіперчутливість до еналаприлу або інших інгібіторів АПФ;
- вагітність та період лактації;
- ангіоневротичний набряк у анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ;
- наследственный або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
- стеноз аортального клапана;
- цереброваскулярні захворювання (в т.ч. недостатність мозкового кровообігу);
- ішемічна хвороба серця (ІБС);
- тяжкі аутоімунні системні захворювання (склеродермія, системний червоний вовчак);
- гемодинамічні порушення (зниження ОЦК, зневоднення);
- сахарний діабет, гіперкаліємія, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки;
- стан після трансплантації нирки;
- печінкова або ниркова недостатність у важкій формі;
- зменшений сольовий баланс (зокрема, при діареї, блюванні);
- вікові обмеження (до 18 років без доведеності безпеки і ефективності).
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс;
- рідко – стенокардія, інфаркт міокарда, аритмії, тахікардія, фібриляція передсердь;
З боку нервової системи
- головокруження, слабкість, запаморочення, головний біль, безсоння, тривожність, зміни настрою;
З боку органів почуття
- шум у вухах, порушення зору, вестибулопатії;
З боку травної системи
- сухість слизових, нудота, диспепсія, болі в животі, запори або діарея, панкреатит, гепатит, жовтяха;
З боку дихальної системи
- сухий кашель, задуха, бронхоспазм, риніт, фарингіт;
Алергічні реакції
- шкірна висипка, ангіоневротичний набряк, свербіж, дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;
Лабораторні показники
- гіперкетанінемія, підвищення рівня мочевини і трансамінази, гіперкаліємія, гіпонатремія, зниження гемоглобіну і гематокриту, тромбоцитопенія, нейтропенія;
З боку ниркової системи
- порушення функції нирок, протеїнурія;
Взаємодія з іншими препаратами
- Посилює дію етилового спирту і ліків, що містять літій;
- Зменшує ефективність препаратів, що містять теофілін;
- Зниження гіпотензивної дії за рахунок НПВП, селективних інгібіторів ЦОГ-2, естрогенів;
- Посилює дію діуретиків, бета-блокаторів, нітратів, гідралазину, празозину, препаратів для загальної анестезії, етилового спирту;
- Калійзберігаючі діуретики і препарати з калієм підвищують ризик гіперкаліємії;
- Комбінація з препаратами золота може викликати реакцію у вигляді почервоніння обличчя і нудоти;
- При одночасному застосуванні з інсуліном і гіпоглікемічними препаратами – підвищується ризик гіпоглікемії.
Спосіб застосування, дози та курс терапії
Препарат приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі.
- Артеріальна гіпертензія: початкова доза – 5 мг один раз на добу. За відсутності ефекту через 1-2 тижні дозу можна збільшити на 5 мг. Максимальна добова доза – 40 мг, розподілена на 1-2 прийоми.
- При застосуванні разом із діуретиками: слід припинити їх застосування за 2-3 дні до початку терапії або починайте з 2.5 мг/добу, якщо це неможливо.
- Пацієнти з порушеннями функції нирок: початкова доза – 2.5 мг/добу. Максимальна – 20 мг/добу при реноваскулярній гіпертензії.
- Серцева недостатність: початкова доза – 2.5 мг однократно, потім підвищують дозу на 2.5-5 мг через 3-4 дні, залежно від реакції. Тривалість терапії – не менше 6 місяців.
- Пожилі пацієнти: початкова доза – 1.25 мг з огляду на підвищену чутливість і уповільнення метаболізму.
Загальна тривалість лікування залежить від клінічного ефекту та стану пацієнта.
Передозування
Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску до колапсу, інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу, судоми, кома.
Лікування: необхідно перевести хворого у горизонтальне положення з піднятими ногами, провести промивання шлунка, внутрішньовенне введення ізотонічного розчину NaCl, застосовувати ангіотензин II або гемодіаліз за показаннями.
Особливі зауваження
- Необхідно контролювати рівень калію, креатиніну, мочевини та функцію печінки під час терапії.
- При зниженні об’єму циркулюючої крові (зневоднення, діарея, блювання) – можливе різке зниження АТ.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів із декомпенсованою серцевою недостатністю, у хворих із захворюваннями судин мозку та з обструктивними ураженнями нирок.
- Перед операціями та стоматологічними втручаннями повідомляйте лікаря про застосування препарату.
- Вплив на здатність керувати транспортом і працювати з механізмами – можливий через побічні ефекти у вигляді запаморочення.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Термін зберігання
3 роки від дати виготовлення.
Діюча речовина
Еналаприлу малеат – 10 мг в одній таблетці.
