Эгилок таблетки 25 мг 60 шт
| Производитель | ЭГИС |
| Страна | Венгрия |
| Действующее вещество | Метопролол |
Ціна: 289 грн
Інструкція з застосування препарату Егилок
Виробник
Препарат Егилок виробляється компанією ЭГІС, Угорщина, яка спеціалізується на виробництві високоякісних лікарських засобів для кардіології та інших галузей медицини.
Склад
Одна таблетка містить активну речовину:
- метопрололу тартрат — 25 мг
Вспомогальні речовини:
- МКЦ (мкркристалічна целюлоза)
- натрія карбоксиметилкрахмал
- кремнію діоксид колоїдний безводний
- повидон
- магнію стеарат
Фармакологічна дія
Егилок — кардіоселективний блокатор b-адренорецепторів, не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Виявляє антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.
Діючи на b1-адренорецептори серця в низьких дозах, зменшує продукцію цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний рівень Ca2+, має негативний хронотропний, дромотропний, батмотропний і інотропний ефекти:
- урежує частоту серцевих скорочень (ЧСС)
- пригнічує провідність і збудливість міокарда
- знижує скоротливість міокарда
Початкове підвищення периферичного опору судин (ОПСС) у перші 24 години після прийому з часом зменшується, а при тривалому застосуванні — знижується. Це сприяє зниженню артеріального тиску (АТ).
Антигіпертензивний ефект досягається за рахунок зменшення серцевого викиду, синтезу реніну, пригнічення ренін-ангиотензинової системи та активності ЦНС. В результаті знижується периферичне судинне опір, що веде до стабільного зниження АТ, яке починається через 15 хвилин і досягає максимуму через 2 години. Ефект зберігається до 6 годин, а після кількох тижнів регулярного застосування — стає більш стійким.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда у кисні за рахунок зниження ЧСС і скоротливості, що покращує перфузію міокарда та зменшує тяжкість приступів стенокардії, підвищуючи переносимість фізичних навантажень.
Антиаритмічний ефект проявляється зменшенням автоматизму синусового вузла, уреженням ЧСС, уповільненням провідності AV-заступів, зниженням збудливості міокарда та серцевого викиду.
При наджелудочкових тахікардіях, фібриляції передсердь і синусовій тахікардії при функціональних захворюваннях серця і гіпертиреозі препарат зменшує ЧСС і може сприяти відновленню синусового ритму.
Зменшує частоту і тяжкість нападів мигрені та сприяє зниженню рівня холестерину у крові при тривалому застосуванні.
Показання до застосування
- артеріальна гіпертензія (у монотерапії або в комбінації з іншими препаратами)
- хронічна серцева недостатність у стадії компенсації (у поєднанні з діуретиками, інгібіторами АПФ, серцевими глікозидами)
- ішемічна хвороба серця (вторинна профілактика інфаркту міокарда, профілактика нападів стенокардії)
- зміни ритму серця (наджелудочкові аритмії, екстрасистолія)
- гіперкінетичний кардіальний синдром
- гіпертиреоз (у комплексній терапії)
- профілактика нападів мігрені
Протипоказання
- кардіогенний шок
- AV-блокада II і III ступеня
- синусова блукаюча блокада
- серцева недостатність у декомпенсованій стадії
- стенокардія Принцметала (спазматична)
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ < 100 мм рт.ст.)
- період лактації
- одночасне застосування інгібіторів МАО
- внутрішньовенне введення верапаміла
- індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Обережність необхідна при застосуванні у пацієнтів з цукровим діабетом, бронхіальною астмою, ХОЗЛ, порушеннями периферичного кровообігу, печінковою і нирковою недостатністю, у хворих із миастенією, феохромоцитомою, при тиреотоксикозі, депресії, псоріазі та дітям до 18 років і літнім пацієнтам.
Побічні дії
З боку центральної нервової системи і периферії:
- підвищена втомлюваність, слабкість, головний біль
- зниження швидкості психомоторних реакцій, сонливість, безсоння, кошмари
- редко — парестезії, депресія, тривожність, порушення пам’яті
З боку органів зору:
- зниження зору, сухість у очах, кон’юнктивіт, шум у вухах
З боку серцево-судинної системи:
- синусова брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія
- редко — зниження скоротливості міокарда, посилення симптомів серцевої недостатності, порушення провідності, AV-блокада
З боку травної системи:
- нудота, блювота, болі в животі, діарея, запор, сухість у роті
- підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія
З боку шкіри:
- крапивниця, свербіж, висип, обострення псоріазу, фотодерматоз, гіпергідроз, тимчасова алопеція
З боку дихальної системи:
- застій у носі, утруднене видихання (бронхоспазм при високих дозах або у схильних)
З боку ендокринної системи:
- гіпоглікемія (при застосуванні у хворих на цукровий діабет), рідко — гіперглікемія
З боку кровотворної системи:
- тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія
Інші реакції:
- біль у спині і суглобах, незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо та потенції
Взаємодії з іншими препаратами
- При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО можливе значне посилення гіпотензивної дії. Перерва між застосуваннями — не менше 14 днів.
- Внутрішньовенне введення верапаміла може викликати зупинку серця; одночасне призначення ніфедипіну — значне зниження АТ.
- Застосування з препаратами для інгаляційної анестезії підвищує ризик пригнічення функції міокарда і розвитку гіпотензії.
- Бета-стимулятори, теофілін, кокаїн, естрогени, НПВС знижують гіпотензивний ефект Егилоку.
- Застосування з алкоголем подвоює ризик глибокого зниження АТ.
- Комбінація з гіпоглікемічними препаратами підвищує ризик гіпоглікемії.
- Інші взаємодії — з антагоністами кальцію, серцевими глікозидами, антикоагулянтами, препаратами для анестезії.
Спосіб застосування, курс і дози
Егилок призначають внутрішньо під час або одразу після їжі.
Загальна добова доза для гіпертензії — 50-100 мг у день, у 1 або 2 прийоми. За потреби її можна підвищити до 200 мг на добу, поступово збільшуючи дозу та під контролем лікаря.
Для профілактики нападів стенокардії та мигрені — 100-200 мг на добу в 2 прийоми (вранці і ввечері).
При хронічній серцевій недостатності — 25-50 мг 2 рази на день, поступово збільшуючи дозу за рекомендацією лікаря.
Курс лікування визначає лікар індивідуально, залежно від стану пацієнта і ефективності терапії.
Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи водою, не жувати і не розломлювати, щоб уникнути швидкого всмоктування активної речовини.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми: сильна брадикардія, ортостатична гіпотензія, порушення серцевого ритму, бронхоспазм, втрата свідомості, кома, AV-блокада, кардіогенні шоки.
Лікування включає промивання шлунка, застосування адсорбентів, симптоматичну терапію. У разі гіпотензії — положення Тренделенбурга, внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів, атропіну, допаміну або норепінефрину. При бронхоспазмі — інгаляційні бета2-агоністи. Метопролол важко видаляється гемодіалізом.
Особливі вказівки
- Перед початком терапії та періодично слід контролювати ЧСС і АТ. При ЧСС < 50 уд./хв. — консультація лікаря.
- Пацієнтам з діабетом потрібно регулярно контролювати рівень глюкози в крові, оскільки Егилок може маскувати симптоми гіпоглікемії.
- Застосування у хворих із серцевою недостатністю можливо тільки після досягнення стадії компенсації.
- Резке припинення лікування призводить до синдрому відміни — можливе погіршення симптомів або підвищення АТ. Тому препарат потрібно скасовувати поступово, протягом 10 днів.
- Під час терапії можливе посилення реакцій гіперчутливості і погіршення симптомів периферичних порушень.
- Пацієнтам з бронхіальною астмою необхідно враховувати ризик бронхоспазму.
- Після початку застосування можливо зменшення сльозопродукції, тому користувачам контактних лінз рекомендується враховувати цей фактор.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Берегти від вологи і світла.
Термін придатності
Зазвичай 3 роки з дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Не застосовувати після закінчення строку придатності.
