Дорзоламід (Dorzolamide) – офтальмологічний препарат для зниження внутрішньоочного тиску

Дорзоламід – це місцевий інгібітор карбоангідрази II, застосовуваний для лікування різних форм глаукоми та офтальмогіпертензії. Його дія спрямована на зниження продукції внутрішньоочної рідини, що дозволяє зменшити внутрішньоочний тиск та запобігти розвитку ускладнень, пов’язаних з підвищеним тиском у очах.

Склад препарату

Компонент	Кількість
Дорзоламід гидрохлорид	22,26 мг (пересчет на дорзоламід 20,0 мг)
Вспомогательные вещества:
Натрія цитрат дигідрат	2,94 мг
Натрія гіалуронат	1,80 мг
Манітол	23,0 мг
Натрія гідроксиду розчин	1 М до pH 5,6
Вода для ін’єкцій	до 1,0 мл

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка:
Дорзоламід є селективним інгібітором карбоангідрази II, що знаходиться у цилиарному тілі ока. Це сприяє зменшенню синтезу іонів бикарбонату, що веде до зниження продукції внутрішньоочної рідини та зменшення внутрішньоочного тиску (ВГД).

Фармакокінетика:
Дорзоламід акумулюється у еритроцитах, зв’язуючись з карбоангідразою II. Метаболізується у печінці у N-дезэтил-дорзоламід, який також має інгібуючий ефект. Виводиться головним чином через нирки у незмінному вигляді. Концентрація у плазмі залишається низькою, а період напіввиведення складає близько 4 місяців.

Показання до застосування

• Лікування open-angle глаукоми та офтальмогіпертензії у дорослих та дітей від 1 тижня життя.
• Псевдоексфоліативна глаукома.
• Вторинна глаукома без блока переднього відрізка ока.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування препарату протипоказане під час вагітності та годування груддю через недостатність даних про безпеку та можливий системний вплив на організм матері та дитини.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Вік до 1 тижня життя.
• Хронічна почечна недостатність.
• Вагітність та період годування груддю.

З обережністю застосовують у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю. Не досліджено застосування у пацієнтів з гострим приступом закрито-кута глаукоми.

Побічні дії

Зазвичай побічні реакції виникають у 3% пацієнтів і включають:
— місцеві реакції: відчуття печіння, болю, кон’юнктивіт, запалення повік, сухість, подразнення, почервоніння очей, транзиторна міопія;
— інші: головний біль, головокруження, парестезії;
— по системах: рідко — носові кровотечі, нудота, гіркий присмак, сухість у роті, уролітіаз, контактний дерматит, синдром Стефенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
У дітей побічні реакції зафіксовані в межах профілю дорослих, найчастіше — кон’юнктивальна ін’єкція та відчуття печіння.

Взаємодії з іншими препаратами

Спеціальні дослідження взаємодії з іншими офтальмологічними препаратами не проводились. Однак, застосування у комбінації з тимололом та бетаксололом, а також системними інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, діуретиками, нестероїдними протизапальними та гормонами не викликало негативних реакцій.
Водночас, можливе посилення системних ефектів при одночасному застосуванні системних інгібіторів карбоангідрази.

Рекомендації щодо застосування

Загальна доза: по 1 краплі у кожен уражений око 3 рази на добу.
Особливості застосування:
— при заміні попереднього препарату на Дорзоламід — починати з наступного дня після скасування попереднього лікування;
— при одночасному застосуванні інших очних крапель — дотримуватись інтервалу не менше 10 хвилин між закапуваннями;
— перед використанням потрібно прокачати дозатор, натискаючи на флакон кілька разів, щоб з’явилася перша крапля;
— уникати контакту наконечника флакону з поверхнею очей і руками.

Обробка та зберігання

Флакон з препаратом зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Після відкриття препарат слід використовувати протягом усього терміну придатності. Не застосовувати при видимих пошкодженнях флакону.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Форма випуску

Очні краплі 20 мг/мл у пластикових флаконах з капельним дозатором об’ємом 5, 7 або 10 мл, у комплекті з інструкцією по застосуванню.

Додаткові відомості

Опис: Прозора, безбарвна або майже безбарвна в’язка рідина.
Особливі вказівки: При застосуванні у літніх пацієнтів можливо підвищення чутливості до активних компонентів, тому потрібно коригувати дозу. Не рекомендується застосовувати для лікування гострих нападів закрито-кута глаукоми.
Важливо уникати бактеріального забруднення флакону, щоб уникнути пошкодження очей.