Дицинон (Этамзилат)

Дицинон — це гемостатичний, антигеморагічний та ангіопротекторний препарат, який застосовується для профілактики та лікування капілярних кровотеч, а також при різних патологічних станах, що супроводжуються кровотечами. Основною діючою речовиною є етамзилат, який стимулює процеси згортання крові та сприяє зменшенню кровотечі.

Склад препарату

Компоненти	Кількість
Діючі речовини	этамзилат 250 мг
Вспомогательные речовини	лимонна кислота безводна, кукурудзяний крахмал, повидон К25, магнію стеарат, лактоза

Фармакологічна дія

Дицинон має гемостатичну, ангиопротекторну та антигеморагічну активність. Він нормалізує проникність судинної стінки, покращує мікроциркуляцію та стимулює утворення тромбоцитів із кісткового мозку. Механізм дії полягає у активізації формування тромбопластину в зоні пошкодження дрібних судин та зниженні продукції простацикліна PgI2 у ендотелії судин, що сприяє підвищенню адгезії та агрегації тромбоцитів. Це, в свою чергу, приводить до швидшої зупинки кровотечі і утворення стабільного первинного тромбу.

Дицинон підвищує швидкість утворення та ретракцію тромбу, незначно впливає на рівень фібриногену та протромбіновий час. Його ефективність досягається при дозах від 2 до 10 мг/кг маси тіла. Препарат не має гіперкоагулянтних властивостей і не сприяє тромбоутворенню, не має судинозвужувальної дії, а також не впливає на систему гемостазу в цілому.

Ангиопротекторний ефект полягає у впливі на ендотелій капілярів, стабілізації мукополісахаридів і підвищенні їх резистентності. Це сприяє зниженню ламкості капілярів, нормалізації їх прохідності та зменшенню втрати рідини з судинного русла. Таким чином, Дицинон допомагає покращити мікроциркуляцію при різних патологічних станах, що супроводжуються порушенням кровообігу у дрібних судинах.

Показання до застосування

• Профілактика та лікування капілярних кровотеч різної етіології, у тому числі під час і після хірургічних втручань на тканинах із хорошим кровоснабженням (оториноларингологія, гінекологія, урологія, стоматологія, офтальмологія, пластична хірургія).
• Кровотечі: гематурія, метроррагія, первинна меноррагія, меноррагія у жінок із внутрішньоматковими контрацептивами, носові кровотечі, кровоточивість ясен.
• Мікроангиопатії при цукровому діабеті, включаючи геморрагічну діабетичну ретинопатію, повторні крововиливи у сітківку та гемофтальм.
• Кишкові та легеневі кровотечі.
• Кровотечі при цукровому діабеті.
• Внутрішньочерепні крововиливи у недоношених та новонароджених дітей.

Протипоказання

• Острая порфірія.
• Гемобластози у дітей (лімфобластний та мієлобластний лейкоз, остеосаркома).
• Тромбози та тромбоемболії.
• Кровотечі, викликані застосуванням протитромботичних препаратів.
• Підвищена чутливість до компонентів препарату та натрію сульфіту.

З обережністю застосовують при тромбозах або тромбоемболіях у минулому, а також при кровотечах на фоні передозування антикоагулянтів.

Побічні реакції

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії нижніх кінцівок.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, печія, тяжкість у епігастральній ділянці.
• Інші: алергічні реакції, гіперемія обличчя, зниження систолічного артеріального тиску.

Взаємодія з іншими препаратами

Перед застосуванням Дицинона у складі комплексної терапії слід враховувати його взаємодію з іншими препаратами:

• Введення 10 мг/кг за 1 годину до застосування декстранів може запобігти їх антиагрегантній дії.
• Після введення декстранів Дицинон не проявляє гемостатичних ефектів.
• Можливе поєднання з аминокапроновою кислотою та натрію менадіонатом бісульфітом.

Препарат не сумісний з розчинами натрію бикарбонату та натрію лактату, що потрібно враховувати при приготуванні розчинів для ін’єкцій.

Рекомендації щодо застосування та дози

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг/кг маси тіла, розподілена на 3-4 прийоми. Зазвичай це 250-500 мг 3-4 рази на добу. У важких випадках можливо збільшення до 750 мг у кожному прийомі.

Для жінок з меноррагією — 750-1000 мг/добу, починаючи з 5-го дня передбачуваної менструації та до 5-го дня нового циклу.

Післяопераційний період — по 250-500 мг кожні 6 годин до зняття ризику кровотечі.

Дітям призначають у дозі 10-15 мг/кг маси тіла, розподіленої на 3-4 прийоми.

Передозування

Дані щодо передозування Дицинона відсутні. У разі передозування рекомендується симптоматичне лікування та спостереження.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно виключити інші причини кровотечі. У разі застосування слід враховувати можливість непереносимості лактози, оскільки кожна таблетка містить 60,5 мг лактози. Не рекомендується застосовувати препарат при дефіциті лактази або синдромі мальабсорбції глюкозо-галактози.

Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами відсутній.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 5 років.

Умови відпуску з аптек

За рецептом лікаря.