Загальна інформація про препарат

Дексаметазон є синтетичним глюкокортикостероїдом, що володіє потужною протизапальною, протиалергічною, імунодепресивною та антипроліферативною дією. Препарат застосовується для лікування широкого спектра системних та місцевих захворювань, що супроводжуються запальними процесами та імунною реактивністю.

Склад та форма випуску

Активна речовина	Кількість у 1 таблетці
Дексаметазон	4 мг
Вспомогательные вещества	Лактози моногідрат, крахмал преелатинізований, діоксид кремнію колоїдний, стеарат магнію

Фармакологічна дія

Дексаметазон належить до фармако-терапевтичної групи глюкокортикостероїдів (ГКС). Основні механізми його дії включають:

• Протизапальний ефект: пригнічує функцію лейкоцитів і тканевих макрофагів, обмежує їх миграцію в зону запалення, порушує процес фагоцитозу та синтез інтерлейкіну-1, стабілізує лізосомальні мембрани, знижує проникність капілярів та зменшує вивільнення гістаміну.
• Імуносупресивний ефект: зменшує кількість циркулюючих Т- і В-лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів і базофілів, пригнічує синтез антитіл та секрецію гормонів гіпофізу.
• Обмінний ефект: стимулює глюконеогенез, активує ферменти глюконеогенезу, сприяє депонуванню глікогену у печінці, підвищує рівень глюкози у крові. Впливає на обмін білків і жирів, сприяючи катаболізму та накопиченню жиру в певних ділянках.
• Метаболізм: стимулює глюконеогенез, підвищує рівень глюкози у крові, сприяє розпаду білків і використанню жирів.

Показання до застосування

Дексаметазон застосовують при різноманітних захворюваннях, зокрема:

• Захворювання сполучної тканини: системна червона волчанка, склеродермія, дерматомиозит, ревматоїдний артрит, поліартрит, синдром Стилла, бурсит, теносиновіт, синовіт, епікондиліт.
• Запальні та алергічні захворювання: бронхіальна астма, алергічний риніт, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, дерматит, псоріаз, екзема, токсикодермія, синдром Лайелла, буллезний герпетиформний дерматит.
• Захворювання очей: увеїти, алергічні та запальні ураження очей, симпатична офтальмія.
• Гормональні порушення: первинна і вторинна надниркова недостатність, синдром Іценко-Кушинга.
• Захворювання крові: агранулоцитоз, гемолітична анемія, лейкози, лимфома, тромбоцитопенічна пурпура.
• Захворювання легень: саркоїдоз, фіброз легенів, туберкульоз, алергічні реакції легень.
• Інфекційні захворювання: у комбінації з антимікобактерійними препаратами при туберкульозі, борреліоз, синдром Леффлера.
• Загальні: профілактика відторгнення трансплантатів, онкологічні захворювання (у комбінації з цитостатиків), аутоімунні хвороби, запальні процеси.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності застосування дексаметазону можливе тільки за суворими показаннями, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності тривалого лікування у період лактації рекомендується припинити годування груддю, оскільки препарат може проникати у молоко.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до дексаметазону або інших компонентів препарату.
• Системні мікози та інфекції без адекватної антимікотичної терапії.
• Вакцинація живими вакцинами під час лікування.
• Період грудного вигодовування.
• Порушення функції печінки та нирок у важких формах.
• Дитячий вік (у випадках, коли немає безпосередніх показань).

Побічні дії

Застосування дексаметазону може супроводжуватися різноманітними побічними ефектами, зокрема:

• З боку ендокринної системи: синдром Іценко-Кушинга, гіперглікемія, порушення менструального циклу, затримка статевого розвитку у дітей.
• Обмін речовин: гіпокальціємія, підвищене виділення кальцію, зростання маси тіла, гіпертригліцеридемія.
• Нервова система: головний біль, безсоння, психотичні розлади, судоми.
• Серцево-судинна система: аритмії, гіпертензія, набряки.
• З боку шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразки, кровотечі, нудота.
• Зір: катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску.
• Кістково-м’язова система: остеопороз, міопатія, затримка росту у дітей.
• Шкірні реакції: истончення шкіри, стрії, гірсутизм, акне.
• Алергічні реакції: висип, свербіж, анафілаксія (рідко).

Взаємодія з іншими препаратами

Дексаметазон може посилювати або знижувати ефекти інших ліків, зокрема:

• Підвищує токсичність серцевих глікозидів.
• Знижує концентрацію саліцилатів у крові, збільшуючи ризик побічних ефектів при скасуванні.
• Може знижувати ефективність імунних вакцин і підвищувати ризик інфекцій.
• Посилює метаболізм деяких антиретровірусних препаратів.
• Знижує ефект гіпоглікемічних засобів, одночасна терапія з якими вимагає корекції доз.

Спосіб застосування, курс і дози

Дозування та режим застосування визначаються індивідуально залежно від виду захворювання, його тяжкості та відповіді пацієнта на лікування. Зазвичай препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.

Дитяча та доросла дозування підбирається лікарем. Початкова доза для системного застосування зазвичай складає від 4 до 16 мг на добу, розподіляючи її на кілька прийомів. У разі хронічних захворювань терапія може тривати тривалий час, з контролем стану пацієнта та корекцією дози.

Курс лікування визначається лікарем і залежить від характеру захворювання. Тривалість терапії повинна бути максимально короткою, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.

Особливі зауваження

• При тривалому застосуванні необхідний регулярний контроль рівня цукру крові, стану кісткової тканини та функцій надниркових залоз.
• Під час лікування слід уникати вакцинації живими вакцинами.
• При появі ознак інфекційного процесу — негайно повідомляти лікаря.
• Після припинення тривалого лікування можливе явище «відповідної реакції», тому терапію слід зменшувати поступово під контролем лікаря.
• З обережністю застосовувати у дітей, пацієнтам з вираженими порушеннями функцій печінки або нирок.

Діюча речовина

Дексаметазон — синтетичний глюкокортикостероїд, що має потужний протизапальний, імуносупресивний та антиалергічний ефект.