Загальна інформація

Ципролет — це високоефективний антимікробний препарат групи фторхінолонів, що застосовується для лікування різноманітних бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей. Активна речовина препарату — ципрофлоксацин гідрохлорид, який володіє широким спектром бактерицидної дії та високою проникністю у тканини організму.

Склад

Кожна таблетка містить:
Діюча речовина	ципрофлоксацин гідрохлорид — 291,106 мг, що еквівалентно 250 мг ципрофлоксацину
Вспомоганні речовини	кукурудзяний крохмаль — 50,323 мг; мікрокристалічна целюлоза — 7,486 мг; кроскармелоза натрію — 10,000 мг; кукурудзяний крохмаль — 7,571 мг; колоїдний діоксид кремнію — 5,000 мг; тальк — 5,000 мг; магнію стеарат — 3,514 мг.

Фармакологічна дія

Ципролет є представником групи фторхінолонів, що мають бактерицидну активність. Механізм його дії полягає у інгібуванні ДНК-гірази (топоізомерази), що необхідна для реплікації бактеріальної ДНК. Це сприяє швидкому знищенню бактерій у стадії покою та розмноження.

Широкий спектр активності включає більш ніж 50 видів бактерій: грам- та грам+ мікроорганізми, зокрема Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae та інші.

Ципрофлоксацин ефективний у боротьбі з бактеріями, що продукують бета-лактамази, а також з резистентними штамами до інших класів антибіотиків. Не порушує нормальну мікрофлору кишечника та вагінальної мікробіоти.

Фармакокінетика препарату: швидко та добре всмоктується після перорального застосування (біодоступність 70-80%), максимальні концентрації досягаються через 1-1,5 години. Добре проникає у тканини і рідини організму, з концентраціями у тканинах у 2-5 разів вищими за концентрацію у крові. Виводиться переважно через нирки у незмінному вигляді, період напіввиведення складає 3-5 годин.

Показання до застосування

• Інфекції дихальних шляхів: пневмонії, бронхіти
• Інфекції вуха, носа, горла: синусити, отити
• Інфекції сечовивідних шляхів та нирок
• Інфекції статевих органів: аднексити, гонорея, простатит
• Гастроінтестинальні інфекції: сальмонельоз, шигельоз, перитоніт
• Інфекції шкіри, м'яких тканин
• Сепсис та інвазивні бактеріальні процеси
• Профілактика та лікування інфекцій у імунодепресованих пацієнтів
• Профілактика легочної сибірської язви, інфікування Bacillus anthracis

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Безпека застосування ципрофлоксацину у вагітних не встановлена. На підставі досліджень на тваринах можливо ризик ураження суглобових хрящів та розвитку артропатій у новонароджених. Тому препарат не рекомендується призначати вагітним жінкам.

Препарат виділяється у грудне молоко, тому його застосування у годуючих жінок не рекомендується через можливий ризик для дитини.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до ципрофлоксацину або інших фторхінолонів
• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Одночасне застосування з тизанидином (через можливі серйозні побічні реакції)

З обережністю застосовують при:

• Печінковій недостатності
• Захворюваннях ЦНС: епілепсії, судомах у анамнезі, інсульті
• Атеросклерозі судин мозку
• Психічних захворюваннях
• Порушеннях серцевого ритму, електролітних дисбалансах (гіпокаліємія, гіпомагніємія)
• Міастенії

Побічні дії

Можливі побічні реакції різних систем організму:

• Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, блювота, болі в животі, панкреатит (рідко)
• Нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тремор, судоми, психомоторне збудження, депресія, галюцинації, у дуже рідких випадках — внутрішньочерепна гіпертензія
• Орган зору та слуху: порушення зору, шум у вухах, зниження слуху
• Серце та судини: тахікардія, рідко — удлинення інтервалу QT, аритмії
• Шкіра та підшкірна клітковина: висип, свербіж, фотосенсибілізація, дуже рідко — синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз
• М'язи та суглоби: артралгія, міалгія, разрив сухожиль (зокрема ахіллових), обострение міастенії
• Інші: лейкопенія, тромбоцитопенія, гепатит, гематурія, гіпоглікемія або гіперглікемія

У разі появи будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з диданозином можливе зниження всмоктування ципрофлоксацину через утворення комплексів.

З іншими препаратами взаємодія може включати:

• Підвищення концентрації теофілліна — при застосуванні з цим препаратом слід контролювати рівень теофілліна у крові.
• Зниження всмоктування з антацидами, що містять алюмій або магній, — необхідно дотримуватись інтервалу між прийомами не менше 2 годин.
• З ліками, що подовжують інтервал QT (наприклад, деякі антиаритміки, макроліди), — з обережністю через можливий ризик розвитку аритмій.

Як приймати, курс лікування та дозування

Дорослим призначають по 250-750 мг ципрофлоксацину на добу у залежності від тяжкості та виду інфекції. Таблетки слід запивати достатньою кількістю води, бажано за 1 годину до їжі або через 2 години після їжі.

Курс лікування визначає лікар індивідуально, зазвичай він становить 5-14 днів. При важких інфекціях або у випадках сепсису можливо призначення внутрішньовенних ін'єкцій, з подальшим переходом на пероральну форму.

При лікуванні у дітей та підлітків курс підбирається з урахуванням віку та маси тіла, не перевищує 14 днів.

Залежно від виду інфекції та відповіді організму курс може бути подовжений або скоригований лікарем.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми — нудота, блювота, судоми, порушення серцевого ритму. Лікування — симптоматичне, заходи з детоксикації, контроль життєво важливих показників. Спеціального антидоту немає, гемодіаліз може бути ефективним для виведення препарату з організму.

Особливі вказівки

• Не рекомендується тривалий прийом без контролю лікаря, оскільки існує ризик розвитку резистентності бактерій.
• Під час лікування можливі порушення роботи ЦНС — слід бути обережним при керуванні транспортом та складними механізмами.
• При появі симптомів тендиніту або розриву сухожиль — припинити застосування і звернутися до лікаря.
• Враховувати можливий ризик фотосенсибілізації — уникати тривалого перебування на сонці та використовувати засоби захисту від ультрафіолету.
• Не застосовувати у разі вагітності та годування груддю без рекомендації лікаря.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки від дати виробництва.

Термін придатності

Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

Ципрофлоксацин гідрохлорид — 250 мг у кожній таблетці.