Ципрофлоксацин – інструкція із застосування, фармакологічні властивості та показання

Загальна інформація

Ципрофлоксацин є потужним антибіотиком широкого спектру дії, належить до групи фторхінолонів. Препарат ефективний проти багатьох грамположних і грамотрицних мікроорганізмів, що викликають різноманітні інфекційні захворювання. Завдяки високій бактеріцидній активності та добрій проникності до тканин організму, застосовується для лікування різних інфекційних процесів у дорослих пацієнтів.

Фармакологічна дія

Механізм дії ципрофлоксацину полягає у пригніченні активності бактеріальних топоізомераз – ДНК-гирази та топоізомерази IV, що необхідні для реплікації, транскрипції та репарації бактеріальної ДНК. Це забезпечує її бактерицидний ефект. Препарат активний у періоді і покою, і поділу бактерій, викликаючи руйнування клітинної стінки та лізис мікроорганізмів.

Ципрофлоксацин не впливає на клітини людського організму через відсутність у них відповідних топоізомераз, тому має низький рівень токсичності.

Завдяки цій фармакологічній активності, препарат демонструє високу ефективність навіть щодо штамів бактерій, резистентних до інших класів антибактеріальних засобів, таких як пенициліни, цефалоспорини або макроліди.

Показання до застосування

Ципрофлоксацин рекомендований для лікування неосложнених та ускладнених інфекцій, викликаних чутливими до нього бактеріями:

• Інфекції дихальних шляхів: пневмонії, бронхіти, бронхопневмонії, викликані Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp., стафілококами;
• Інфекції органів слуху та носа: середній отит, синусити, особливо у випадках, викликаних Pseudomonas aeruginosa чи стафілококами;
• Інфекції очей;
• Мочеполова система: цистити, пієлонефрити, аднексити, хронічний бактеріальний простатит, орхіт, епідидиміт, ускладнена гонорея;
• Інтраабдомінальні інфекції: у комбінації з метронідазолом для лікування перитонітів, холециститу;
• Захворювання шкіри та підшкірної клітковини: інфіковані рани, язви, опіки, абсцеси, флегмони;
• Остеомієліт та септичний артрит;
• Сепсис та інші важкі інфекційні процеси;
• Інфекції, спричинені Bacillus anthracis (сибірська язва);
• Інфекції, викликані Neisseria meningitidis;
• Дітям: для лікування ускладнень, спричинених Pseudomonas aeruginosa у пацієнтів з муковісцидозом від 5 років;
• Профілактика та лікування легковогенної сибірської язви.

Протипоказання

Застосування ципрофлоксацину протипоказане у випадках:

• Підвищена чутливість: до активної речовини або інших фторхінолонів;
• Період вагітності та грудного вигодовування;
• Дитячий вік до 18 років: через можливий вплив на процес формування скелета (крім випадків лікування ускладнень у пацієнтів з муковісцидозом та профілактики сибірської язви);
• Порушення роботи печінки та нирок у важких формах;
• Психічні захворювання, судоми, епілепсія;
• Атеросклероз, порушення серцевого ритму, електролітний дисбаланс;
• Застосування препаратів, що удлинюють інтервал QT (наприклад, антіаритміків IА та III класів, макролідів, трициклічних антидепресантів).

Побічні дії

Можливі небажані реакції органів і систем, які класифіковані за частотою:

• З боку травної системи: нудота, діарея, рвота, болі у животі, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту, кандидоз порожнини рота;
• Рідко: дисфагія, гепатит, холестатична жовтуха, панкреатит, псевдомембранозний коліт;
• Дуже рідко: некроз печінки, алергічні реакції, порушення зору або слуху, судоми, порушення серцевого ритму (удовжений інтервал QT), фотосенсибілізація.

Взаємодія з іншими препаратами

Ципрофлоксацин може посилювати або знижувати ефективність інших лікарських засобів, а також спричиняти побічні реакції. Важливо враховувати можливість:

• Збільшення ризику порушень серцевого ритму: при застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, антиаритміки, макроліди);
• Зменшення абсорбції: при одночасному прийомі з молочними продуктами або збагаченими кальцієм препаратами;
• Підвищення концентрації у крові: при застосуванні з теофіліном, варто контролювати його рівень.

Спосіб застосування, курс і дози

Дорослим пацієнтам призначають внутрішньо по 500 мг або 750 мг один раз на добу. У тяжких випадках тривалість курсу визначає лікар залежно від характеру інфекції та її тяжкості. Для профілактики та лікування сибірської язви застосовують відповідно до рекомендацій лікаря.

Перед початком лікування обов'язково слід дотримуватися рекомендацій щодо дозування та тривалості терапії, що залежить від діагнозу та стану пацієнта.

При порушеннях функції нирок або печінки необхідно коригувати дозу, консультація з лікарем обов'язкова.

Передозування

При випадковому або навмисному прийомі надмірної кількості препарату можливі симптоми: нудота, блювота, запаморочення, судоми. Лікування полягає у промиванні шлунка, підтримуючій терапії та контролі життєвих функцій. Спеціальної протиототичної терапії не існує.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування у блистерах або пластикових контейнерах по 10, 20 або 30 штук.

Додаткові відомості

Діючою речовиною є ципрофлоксацин гідрохлорид у дозі 500 мг, що відповідає 582,2 мг у перерахунку на ципрофлоксацин. Допоміжні компоненти забезпечують стабільність і зручність у застосуванні.