Загальна інформація

Целекоксиб є сучасним нестероїдним протизапальним засобом (НПЗП), що належить до групи селективних інгібіторів целекоксигенази-2 (ЦОГ-2). Його основна функція полягає у зменшенні запалення, болю та лихоманки шляхом блокування синтезу простагландинів, які є ключовими медіаторами запального процесу.

Склад

Активна речовина: целекоксиб

Кожна таблетка або капсула містить відповідну дозу активної речовини, яка визначена лікарем залежно від клінічної ситуації.

Фармакологічна дія

Целекоксиб має потужну протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну активність. Механізм його дії полягає у блокуванні ферменту ЦОГ-2, що відповідає за синтез простагландинів у місцях запалення. Це сприяє зменшенню набряку, болю та підвищення температури.

Протягом терапевтичних доз препарат значно не пригнічує ЦОГ-1, що дозволяє зменшити ризик розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту у порівнянні з не селективними НПЗП.

Важливо: Целекоксиб не впливає на функцію тромбоцитів та не порушує їх агрегацію у значущих межах.

Показання до застосування

• симптоматичне лікування остеоартриту
• ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту
• болевого синдрому різної етіології: болі в спині, м'язово-скелетні, післяопераційні та інші
• лікування первинної дисменореї

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Даних щодо безпечності застосування целекоксибу у вагітних недостатньо. Потенційний ризик для плода або матері не встановлений, тому застосування препарату під час вагітності не рекомендується.

Особливо небажано використовувати його у III триместрі, оскільки можливе закриття артеріального протоку у плода, що може призвести до ускладнень.

Годування груддю

Дані про проникнення целекоксибу у грудне молоко обмежені. Виявлено, що препарат у низьких концентраціях потрапляє у молоко, тому при необхідності застосування потрібно взяти до уваги можливі ризики для малюка та обговорити питання з лікарем.

Протипоказання

• підвищена чутливість до целекоксибу або інших компонентів препарату
• анафілактичні реакції на сульфонаміди
• наявність бронхіальної астми, поліпозу носа та околоносових пазух або непереносимість ацетилсаліцилової кислоти і інших НПЗП
• післяопераційний період після аортокоронарного шунтування
• активні виразково-язвені ураження шлунково-кишкового тракту, кровотечі
• запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, язвений коліт) у фазі загострення
• хронічна серцева недостатність (II-IV ступінь по NYHA)
• захворювання серцево-судинної системи у важкій стадії
• геморагічний інсульт, субарахноїдальне крововилив
• важка печінкова або ниркова недостатність
• вагітність та період годування груддю
• вікові обмеження: до 18 років (з обмеженим досвідом застосування)

З обережністю слід застосовувати при:

• захворюваннях шлунково-кишкового тракту
• захворюваннях печінки, нирок
• серцево-судинних патологіях
• перед застосуванням препаратів, що впливають на згортання крові
• у літньому віці

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи

• часто: периферичні набряки, підвищення артеріального тиску, особливо у пацієнтів з гіпертензією
• рідко: прояви серцевої недостатності, тахікардія, інфаркт міокарда, інсульт

З боку шлунково-кишкового тракту

• часто: диспепсія, болі в животі, нудота, метеоризм
• рідко: виразки, кровотечі, перфорація кишечника

Інші можливі побічні реакції

• головний біль, запаморочення, сонливість або безсоння
• шкірні реакції – зуд, висип, кропив’янка
• зміни з боку печінки: підвищення ферментів, у рідких випадках – гепатит
• з боку нервової системи: галюцинації, порушення зору, шум у вухах

У разі появи будь-яких небажаних реакцій слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування целекоксибу з іншими препаратами може змінювати його концентрацію у крові:

• інгібітори CYP2C9: підвищують рівень целекоксибу, що може вимагати корекції дози
• індуктивні препарати (рифампіцин, карбамазепін, барбітурати): знижують концентрацію препарату
• антикоагулянти, антиагреганти: підвищують ризик кровотеч
• інші НПЗП: підвищують ризик побічних реакцій з шлунково-кишкового тракту

Перед початком будь-якої комбінації слід проконсультуватися з лікарем.

Як приймати, курс лікування та дозування

Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем індивідуально залежно від клінічної ситуації. Зазвичай рекомендовано:

• дорослим та підліткам старше 18 років: початкова доза – 200 мг на добу, при необхідності – можлива подальша корекція
• дозу можна приймати один раз або розподіляти на дві порції (ранок та вечір)
• загальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг

Приймати препарат слід натще або з їжею, щоб покращити його всмоктування. Тривалість лікування залежить від стану пацієнта і визначається лікарем.

Особливі вказівки

• регулярний моніторинг функції нирок та печінки під час тривалого застосування
• не застосовувати при активних шлунково-кишкових кровотечах
• під час лікування слід уникати вживання алкоголю та агресивної їжі
• обережність у літніх пацієнтів через підвищений ризик серцево-судинних ускладнень
• при появі симптомів побічних реакцій – звернутися до лікаря

Заключна інформація

Целекоксиб є ефективним препаратом для симптоматичного лікування запальних та болючих станів. Однак його застосування повинно відбуватися під контролем фахівця, з урахуванням особливостей стану здоров’я пацієнта та можливих ризиків.