Амоксицилін

Амоксицилін — це полусинтетичний антибіотик широкого спектра дії, що належить до групи пеніцилінів. Його застосовують для лікування різноманітних інфекційних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. Завдяки високій біодоступності, швидкому всмоктуванню та широкому розподілу по тканинах, амоксицилін є ефективним засобом у терапії бактеріальних інфекцій різних органів і систем.

Склад

На 1 таблетку:
- Діюче речовина: амоксициллін тригідрат — 287 мг (що відповідає 250 мг амоксициліну) або 574 мг (що відповідає 500 мг амоксициліну).
- Вспомогальні речовини: картопляний крахмал, магнію стеарат, тальк, діоксид кремнію колоїдний (аеросил), повидон К90, кальцію стеарат.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: антибіотик — пеніцилін полусинтетичний.
Код за ATX: J01CA04
Механізм дії: Амоксицилін — це амінобензиловий пеніцилін, що має бактерицидну активність у результаті інгібування синтезу бактеріальної клітинної стінки. Внаслідок цього руйнується структура клітинної стінки бактерій, що призводить до їхньої загибелі. Препарат ефективний проти широкого спектра грампозитивних та грамотрицних мікроорганізмів.

Антимікробна спектра

Амоксицилін активний щодо багатьох бактерій, зокрема:

• Enterobacteriaceae (E. coli, Salmonella, Shigella і т.д.) — чутливі штами з МПК ≤ 8 мг/л
• Грампозитивні кокки: Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes
• Грамотрицальні кокки: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis
• Анаероби: деякі штами Bacteroides spp.

Важливо враховувати, що багато штамів мають резистентність через виробництво бета-лактамаз або інші механізми резистентності.

Фармакокінетика

Всмоктування

Амоксицилін швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, його біодоступність становить близько 93%. Прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому.

Розподіл

Амоксицилін має великий об'єм розподілу, високі концентрації виявляються у крові, слизових оболонках, тканинах органів і рідинах, таких як плевральна, перитонеальна, слинна та слізна. Концентрація в тканинах, наприклад у кістках, жирах, матці, яєчниках, досягає рівня 50% від концентрації у плазмі.

Метаболізм

Близько 10-20% препарату метаболізується у печінці з утворенням неактивних метаболітів.

Виведення

Т½ — 1-1,5 години. Виводиться переважно нирками (50-70%), у тому числі через канальцеву екскрецію (80%) та клубочкову фільтрацію (20%). Частина препарату виводиться через печінку. При порушеннях функції нирок T½ може збільшуватись до 8,5 годин. Амоксицилін також виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування

Основні показання: інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до амоксициліну мікроорганізмами:

• інфекції верхніх дихальних шляхів: тонзиліт, фарингіт, синусит, отит
• інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія
• інфекції сечової системи: цистит, пієлонефрит, уретрит
• інфекції шкіри та м'яких тканин: рани, імпетиго, дерматити
• хирургічна профілактика бактеріальних ускладнень
• інфекції шлунково-кишкового тракту: сальмонельоз, брюшний тиф
• інфекції, викликані Helicobacter pylori у комплексній терапії виразкової хвороби

Застосування під час вагітності та годування груддю

Дослідження на тваринах не показують негативного впливу на репродуктивну функцію. Обмежені дані у вагітних жінок не виявили підвищення ризику аномалій у плода. Амоксицилін може застосовуватись у період вагітності, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Виявляється у грудному молоці, тому при необхідності застосування у період годування слід враховувати можливість розвитку у малюка алергічних реакцій або дисбіозу.

Протипоказання

- гіперчутливість до амоксициліну, інших пеніцилінів або компонентів препарату
- дитячий вік до 3 років для цієї форми випуску
- підвищена чутливість до бета-лактамних антибіотиків

Побічні дії

Найчастіше спостерігаються:

• розлади з боку травної системи: діарея, нудота, блювання
• алергічні реакції: шкірна сып, кропив’янка
• зміни в крові: лейкопенія, тромбоцитопенія — рідко
• інші: головний біль, запаморочення, висип

У разі появи будь-яких побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Амоксицилін може посилювати ефект антикоагулянтів, а також знижувати ефективність оральних контрацептивів. Не рекомендується одночасний прийом з препаратами, що пригнічують мікрофлору кишечника, оскільки це може посилити диспептичні явища. Перед початком терапії слід повідомити лікаря про всі прийняті препарати.

Спосіб застосування, курс та доза

Дозування визначає лікар залежно від віку, маси тіла, тяжкості інфекції та функції нирок. Стандартна доза для дорослих — 500 мг кожні 8-12 годин. Для дітей дозу підбирають залежно від ваги та віку. Таблетки слід приймати внутрішньо за їжею або незалежно від їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Курс лікування: зазвичай 5-14 днів. Тривалість терапії визначає лікар залежно від клінічного перебігу та результатів лабораторних досліджень.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, діарея, судоми. Лікування — симптоматичне, у разі необхідності проводять промивання шлунка, призначають активоване вугілля, підтримують функції життєво важливих органів. Амоксицилін може бути видалений під час гемодіалізу.

Особливі вказівки

Перед початком лікування обов’язково слід провести алергологічний анамнез. В разі появи алергічних реакцій або інших побічних ефектів — припинити застосування та звернутися до лікаря. Не слід застосовувати препарат при виявленні у пацієнта інфекцій, викликаних штамами з резистентністю до амоксициліну.

У разі тривалого застосування необхідний контроль функції нирок, печінки та крові.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки з дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

Амоксициллін — β-лактамний антибіотик, що належить до класу пеніцилінів, має бактерицидну активність у результаті інгібування синтезу бактеріальної клітинної стінки.

Виробник: ТОВ "Фармацевтична компанія"