Вазапростан: детальний опис та інструкція із застосування

Вазапростан – лікарський препарат, який застосовується для лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій III та IV стадій. Це ліки мають судинорозширюючу, антиагрегантну та метаболічну дію, що сприяє покращенню мікроциркуляції, зменшенню болю та прискоренню загоєння трофічних виразок.

Склад та форма випуску

Препарат випускається у вигляді лиофілізату для приготування інфузійного розчину. Основна діюча речовина – алпростадил у формі альфа-циклодекстрина, 20 мкг в одній ампулі. До складу входять також допоміжні речовини: лактоза та альфадекс.

Фармакологічна дія

Вазапростан є простагландином Е₁, який має судинорозширюючу та антиагрегантну дію. Основні ефекти включають:

• Поліпшення мікроциркуляції та периферичного кровообігу
• Зниження тонусу артеріол і посткапіллярних сфінктерів
• Сприяння збільшенню коронарного кровотоку та фракції викиду лівого шлуночка
• Покращення реологічних властивостей крові: зниження адгезії та агрегації тромбоцитів, підвищення гнучкості еритроцитів, активізація фібринолітичної системи, зниження в'язкості крові
• Вплив на метаболізм: підвищення використання глюкози та кисню, інгібування вивільнення вільних радикалів і лізосомальних ферментів, стимуляція синтезу протеїнів
• Позитивний вплив на ліпідний обмін: пригнічення синтезу холестерину та зниження рівня ЛПНП
• Тормозить пролиферацію та мітоз клітин гладкої мускулатури

На фоні терапії Вазапростаном зменшується вираженість болючого синдрому, прискорюється загоєння трофічних виразок, настає ремісія захворювання.

Показання до застосування

• Лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій III та IV стадій

Протипоказання

• Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації
• Острий інфаркт міокарда та постінфарктний період до 6 місяців
• Виражені порушення ритму серця
• Остра недостатність кровообігу (шок, судинний колапс)
• Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АД менше 90 мм рт.ст.)
• Значні порушення функції печінки
• Язва шлунка або дванадцятипалої кишки
• Індивідуальна чутливість до препарату

Побічні дії

Можливі побічні ефекти, що проявляються з боку різних систем організму:

• Со стороны серцево-судинної системи: серцебиття, гіпотензія, головний біль; у рідкісних випадках – загострення стенокардії, набряк легень, явища серцевої недостатності
• З боку травної системи: диспептичні розлади, підвищення активності печінкових трансаміназ
• Інші: лейкопенія, лейкоцитоз, у довгостроковій терапії – гіперостоз трубчастих кісток
• Місцеві реакції: набряк, гіперемія, біль у місці ін’єкції

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні Вазапростану можливе посилення гіпотензивного ефекту антигіпертензивних препаратів, периферичних вазодилататорів та антиангінальних засобів. Спільне застосування з антикоагулянтами та антиагрегантами підвищує ризик розвитку геморагічного синдрому.

Рекомендації щодо застосування, курс і дозування

Вазапростан вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно-крапельно. Перед застосуванням ампулу розчиняють у фізіологічному розчині:

• Для внутрішньовенного крапельного введення: 20 мкг (одна ампула) розчиняється у 50 мл фізрозчину. Вводять по 25 мл протягом 60-120 хв двічі на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 50 мл (20 мкг).
• При застосуванні через катетер: інфузія триває 12 годин у дозі 0,1–0,6 нг/кг маси тіла за хвилину (12,5–25 мл розчину).
• Для внутрішньовенного введення 40 мкг (дві ампули): розчиняють у 50-250 мл фізрозчину та вводять крапельно впродовж 2 годин двічі на день.
• Для внутрішньовенного введення 60 мкг (три ампули): розчиняють у 50-250 мл фізрозчину та вводять упродовж 3 годин один раз на день.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок (креатинін більше 1,5 мг/дл) починають з 10 мкг двічі на добу, поступово збільшуючи дозу залежно від переносимості. Тривалість курсу – не більше 4 тижнів.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, гіперемія шкіри, слабкість. Лікування полягає у припиненні або зменшенні швидкості інфузії, симптоматичній терапії за потребою.

Особливі вказівки

• Під час лікування у пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю слід обмежувати об’єм рідини до 50-100 мл/добу.
• Проводити контроль артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, балансу рідини, центрального венозного тиску, а також ЕхоКГ. Ефективність оцінювати через 3 тижні терапії.
• Може спостерігатися підвищення рівня С-реактивного білка у крові при біохімічних дослідженнях.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки.

Додаткова інформація

Діючий компонент – алпростадил. Випускається у вигляді лиофілізату для приготування інфузійних розчинів. Препарат відпускається за рецептом.

Виробник: Ай Ді Ті Біологіка ГмбХ, Німеччина.