Лидокаин раствор для инъекций 20 мг/мл 2 мл амп 10 шт
- Виробник: Борисовский завод медицинских препаратов
- Артикул: lidokain_rastvor_dlya_in_ekciy_20_mg_ml_2_ml_amp_10_sht
- Наявність: Наявність невідома
319грн.
Інструкція з застосування Лідокаїну гідрохлориду
Виробник
Борисовський завод медичних препаратів
Склад
- Діяльна речовина: Лідокаїну гідрохлорид
- Допоміжні речовини: натрію хлорид, натрий їдкий 1 М розчин до pH 5,0 - 7,0, вода для ін'єкцій
Фармакологічна дія
Лідокаїн є місцевоанестезуючим та антиаритмічним препаратом. Механізм його дії полягає у стабілізації нейрональної мембрани, зниженні її проникності для іонів натрію, що перешкоджає виникненню потенціалу дії та проведенню імпульсів. Антиаритмічна активність обумовлена пригніченням фази 4 (діастолічної деполяризації) у волокнах Пуркіньє, зменшенням автоматизму та пригніченням ектопічних вогнищ збудження. Лідокаїн швидко метаболізується у тканинах, руйнується у слабощелочній середовищі, його дія триває від 60 до 90 хвилин. При запаленні (тканинний ацидоз) анестезуюча активність зменшується. Препарат широко використовується для місцевого знеболення, розширює судини та не викликає подразнення тканин. Введення у вену діє швидко і коротко (10-20 хвилин). Важливо зазначити, що дія Лідокаїну у формі аерозолю розвивається протягом 1 хвилини та триває 5-6 хвилин, з поступовим зникненням ефекту протягом 15 хвилин.
Показання до застосування
- Профілактика і лікування порушень ритму серця, зокрема: желудочкові екстрасистоли, пароксизмальна тахікардія, пов'язані з гострою фазою інфаркту міокарда або іншими формами ІБС, а також викликані лікарськими препаратами (сердечні глікозиди).
- Місцева анестезія: поверхнева, інфільтраційна, проводникова, епідуральна, спінальна, інтралігаментарна при хірургічних втручаннях, болісних маніпуляціях, ендоскопічних та інструментальних дослідженнях.
- У стоматології та хірургії порожнини рота: відкриття поверхневих абсцесів, видалення рухомих зубів, видалення кісткових фрагментів, накладання швів, анестезія ясен для фіксації коронки або мостів, зниження глоткового рефлексу перед рентгенологічними дослідженнями, а також при видаленні поверхневих доброякісних пухлин слизової оболонки рота. Для дітей – френулоектомія і відкриття кіст слюнних залоз.
- У ЛОР-практиці: перед електрокоагуляцією при носових кровотечах, септопластикою, резекцією носових поліпів, перед тонзилектомією для зменшення глоткового рефлексу, а також при лікуванні носових синуситів.
- При ендоскопічних та інструментальних оглядах: перед введенням зондів через рот або ніс (дуоденальний, ректоскопія), перед процедурою з катетерами.
- У гінекології та акушерстві: для анестезії промежини під час епізіотомії, операцій на шійці матки, при розривах дівочої пліви, накладання швів при абсцесах.
- У дерматології: для знеболення слизових оболонок під час невеликих хірургічних втручань.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Вагітним застосовувати Лідокаїн рекомендується з обережністю і тільки за строгими показаннями. Внутрішньовенне введення може швидко проникати через плацентарний бар'єр, тому його застосування в період вагітності слід уникати, крім випадків життєвих необхідностей. В аерозольній формі препарат може бути використаний під час вагітності у рекомендованих дозах, оскільки не доведено їхньої небезпечності. Щодо грудного вигодовування – невідомо, чи виводиться Лідокаїн з грудним молоком. Перед застосуванням у цей період необхідно оцінити співвідношення потенційної користі для матері і ризику для дитини.
Протипоказання
- Синдром слабкості синусового вузла
- Виражена брадикардія
- Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня (крім випадків імплантації електрокардіостимулятора)
- Кардіогений шок
- Міастенія
- Індивідуальна підвищена чутливість до Лідокаїну
- Анамнез епілептичних судом, викликаних Лідокаїном
- Виражені порушення функції печінки
- Гіпертрофія гіпсових фіксаторів у стоматології (для інгаляційних аерозолів)
Побічні дії
- Головний біль, запаморочення
- Оніміння мови та слизової порожнини рота
- Зниження артеріального тиску
- Руйнування серцевого ритму (брадикардія, порушення провідності)
- Печія або відчуття жженості в момент застосування аерозолю (зникає через кілька секунд)
Взаємодії
Не рекомендується поєднувати Лідокаїн з бета-адреноблокаторами через посилення токсичних ефектів, а також з дигітоксином – через зниження кардіотонічної дії. Одночасне застосування з курареподібними препаратами може посилити м'язову релаксацію. Важливо уникати спільного застосування з амиодароном, аймаліном, верапамілом чи хінідином через можливе посилення кардіодепресивної дії. Комбінування з новокаїномідом може спричинити збудження ЦНС і галюцинації. Вплив інгібіторів МАО може посилити місцевоанестезувальну активність Лідокаїну.
Як приймати, курс та дози
Для місцевої проводникової анестезії зазвичай використовують 5-10 мл 2% розчину Лідокаїну. При анестезії плечового або крижового сплетіння вводять 5-10 мл, для пальців – 2-3 мл. Максимальна доза 2% розчину – 10 мл, повторне введення через 24 години заборонене. При високій васкуляризації тканин слід вводити обережно, щоб уникнути попадання у кровотік. У кардіології: внутрішньовенно вводять по 1-2 мг/кг маси тіла з максимальною дозою 100 мг, повторюючи через 3-4 хв до сумарної 300 мг. Внутрішньовенно капельно – 20-55 мкг/кг/хв, не більше 2 мг/хв, протягом 24-36 годин. Внутрішньом'язово: 2-4 мг/кг, з інтервалами 4-6 годин, максимально – 200 мг за один раз. Перед транспортуванням при інфаркті міокарда – 4 мг/кг однократно.
Передозування
Ознаки інтоксикації: запаморочення, нудота, блювота, ейфорія, астенія, зниження артеріального тиску, судоми обличчя та скелетних м'язів, психомоторне збудження, брадикардія, колапс. У новонароджених – брадикардія, пригнічення дихального центру, зупинка дихання. Лікування: припинити введення препарату, забезпечити горизонтальне положення, застосовувати кисень, при судомах – внутрішньовенно 10 мг діазепаму, при брадикардії – атропін або вазоконстриктори. Можливе проведення штучної вентиляції легенів, реанімаційних заходів. Діаліз неефективний.
Особливі вказівки
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки, кровообігу, артеріальною гіпотензією, нирковою недостатністю, епілепсією.
- При швидкому внутрішньовенному введенні можливе різке зниження тиску і колапс. У таких випадках використовують мезатон, еффедрин та інші судинозвужувальні засоби.
- Уникайте потрапляння аерозолю у очі або внутрішньо, не допускайте аспірації. При нанесенні на задню стінку глотки – обережність, оскільки препарат пригнічує глоточний і кашльовий рефлекси, що може спричинити аспірацію і бронхопневмонію.
- У педіатрії: у дітей глотальний рефлекс більш активний, тому застосування аерозолю у віці до 8 років для анестезії перед тонзилектомією і аденотомією не рекомендується.
- Вплив на здатність керувати транспортом: якщо побічні ефекти відсутні або не викликають дискомфорту, обмежень для водіння транспортних засобів і роботи з механізмами немає.
Форма випуску
Розчин для ін'єкцій у флаконах або ампулах.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – зазначений на упаковці.
Термін придатності
Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Діюча речовина
Лідокаїну гідрохлорид.
Видео
| Характеристики | |
| Действующее вещество | Лидокаин |
| Производитель | Борисовский завод медицинских препаратов |
| Срок годности | Длинный срок |
| Страна | Беларусь |