Фуросемид раствор для в/в и в/м введ.10 мг/мл 2 мл 10 шт
Под заказ
| Производитель | Дальхимфарм |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Фуросемид |
Ціна: 291 грн
Інструкція з застосування препарату Фуросемід
Виробник
Препарат виробляється компанією "Дальхімфарм".
Склад
| Фармакологічна форма | Обсяг / Дозування | Кількість |
|---|---|---|
| Розчин для ін'єкцій 1% | 1 мл | 1 ампула |
| Фуросемід | 10 мг / 20 мг | на ампулу |
Фармакологічна дія
"Петлевой" діуретик. Впливає на реабсорбцію іонів натрію і хлору в товстій сегменті висхідної частини петлі Генле, що призводить до підвищеного виведення цих іонів та води через осмотичний механізм. Також збільшує виведення калію, кальцію та магнію з сечею.
Має вторинні ефекти, що обумовлені вивільненням медіаторів у внутрішньоочних структурах та перераспределенням кровотоку в нирках. На тлі курсового лікування не спостерігається зниження його ефективності.
При серцевій недостатності швидко знижує preload завдяки розширенню великих вен та має гипотензивну дію, зменшуючи опір судин та ОЦК. Ефект після внутрішньовенного введення настає через 5-10 хвилин, при пероральному – через 30-60 хвилин, максимум – через 1-2 години, тривалість – 2-3 години (при порушенні функції нирок до 8 годин). На фоні лікування можливий синдром "рикошета", що проявляється підвищеним виведенням іонів натрію після припинення дії препарату.
Внутрішньо діуретичний ефект розвивається через 3-4 хвилини після введення і триває 1-2 години, після перорального застосування – через 20-30 хвилин, до 4 годин.
Фармакокінетика
- Абсорбція: 60-70% при пероральному застосуванні. При важких захворюваннях нирок або хронічній серцевій недостатності ступінь абсорбції зменшується.
- Об’єм розподілу (Vd): 0.1 л/кг.
- Зв’язування з білками плазми: 95-99%, переважно з альбумінами.
- Метаболізм: у печінці.
- Виведення: 88% через нирки, 12% з жовчю.
- Т½ (півжиття): 0.5-1.5 години у пацієнтів з нормальною функцією нирок і печінки; при анурії – до 2.5 годин; при двобічній нирковій і печінковій недостатності – до 11-20 годин.
Показання до застосування
- Набряковий синдром різної етіології, зокрема при хронічній серцевій недостатності II-III стадій, циррозі печінки (синдром портальної гіпертензії), нефротичному синдромі.
- Отечний синдром легкого та важкого ступеня, включаючи набряки легких, серцеву астму, набряк головного мозку.
- Обстеження та терапія при еклампсії, форсований діурез, важкі форми артеріальної гіпертензії та гіперкетичемії.
Протипоказання
- Гострий гломерулонефрит, стеноз сечовипускального каналу та обструкція сечовивідних шляхів каменем.
- Острая ниркова недостатність з анурією, гіпокаліємія, алкалоз, важкі порушення функції печінки, кома або пре-кома.
- Діабетична кома, порушення водно-електролітного балансу, гіперурикемія, подагра.
- Декомпенсований стеноз мітрального або аортального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, високий центральний венозний тиск (>10 мм рт.ст.).
- Гіпотензія, гострий інфаркт міокарда, панкреатит, порушення водно-електролітного балансу, дигітоксична інтоксикація.
- Підвищена чутливість до фуросеміду.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи:
- Зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, колапс, тахікардія, аритмії, зменшення об’єму циркулюючої крові.
З боку нервової системи:
- Головокруження, головний біль, міастенія, судоми ікроножних м’язів, парестезії, апатія, слабкість, сонливість, спутаність свідомості.
З боку органів зору та слуху:
- Порушення зору і слуху.
З боку травної системи:
- Зниження апетиту, сухість у роті, спрага, нудота, блювання, запори або діарея, холестатична жовтяниця, панкреатит (загострення).
З боку сечовидільної системи:
- Олігурія, гостра затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, гематурія, зниження потенції.
З боку кровотворної системи:
- Лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія.
З боку водно-електролітного обміну:
- Гіповолемія, дегідратація, гіпокаліємія, гіпонатремія, гіпохлоремія, гіпокальціемія, гіпомагніємія, метаболічний алкалоз.
Обмін речовин:
- Гіперглікемія, гіперурикемія, можливе обострення подагри.
Алергічні реакції:
- Пурпура, кропив’янка, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, васкуліт, некротизуючий ангіїт, свербіж шкіри, озноб, лихоманка, фотосенсибілізація, анафілактичний шок.
Інше:
- При внутрішньовенному введенні – тромбофлебіт, кальциноз нирок у недоношених дітей.
Взаємодії з іншими препаратами
- З антимікробними препаратами групи аміноглікозидів (гентаміцин, тобраміцин) можливе посилення нефро- та ототоксичності.
- З цефалоспоринами – ризик підвищення нефротоксичності.
- З бета-адреноміметиками (фенотерол, тербуталін, сальбутамол) і ГКС – можливо посилення гіпокаліємії.
- З гіпоглікемічними засобами та інсуліном – зниження їх ефективності через підвищення рівня глюкози в крові.
- З інгібіторами АПФ – посилення антигіпертензивної дії, можливе різке зниження тиску.
- З недеполяризуючими міорелаксантами – посилення їх ефекту.
- З НПВС (індометацин, інші) – зменшення діуретичного та антигіпертензивного ефекту.
- З селективними інгібіторами ЦОГ-2 – взаємодія менш виражена або відсутня.
- З вантаміцином – можливе посилення ото- та нефротоксичності.
- З дигоксином – підвищення токсичності через гіпокаліємію.
- З карбамазепіном – можливе зниження рівня натрію у крові.
- З колестираміном та колестиполом – зменшення всмоктування та ефективності.
- З літієм – підвищення концентрації у крові, ризик токсичності.
- З пробенецидом – зменшення кліренсу.
- З соталолом – можливе виникнення гіпокаліємії та аритмій.
- З теофіліном – зміни у концентрації у крові.
- З фенитоїном – зменшення діуретичного ефекту.
- З цизапридом – посилення гіпокаліємії.
Спосіб застосування та дозування
Дозування підбирається індивідуально залежно від стану пацієнта, показань та клінічної ситуації. В процесі лікування слід контролювати відповідь організму.
Перорально: початкова доза для дорослих становить 20-80 мг на добу, з подальшим поступовим збільшенням до 600 мг/добу за потребою.
Діти: разова доза – 1-2 мг/кг, максимальна – 6 мг/кг на добу.
Внутрішньовенно або внутрішньом’язово: для дорослих – 20-40 мг однократно на добу, іноді – 2 рази. Для дітей – початкова доза – 1 мг/кг на добу.
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують при гіперплазії простати, системному червоному вовчаку, гіпопротеїнемії, цукровому діабеті, стенозуючому атеросклерозі, при тривалому застосуванні сердечних глікозидів.
- Перед початком лікування необхідно компенсувати електролітні порушення.
- Під час терапії контролювати рівень артеріального тиску, електролітів, глюкози у крові, функцію печінки і нирок.
- Для профілактики гіпокаліємії можливо поєднання з калійзберігаючими препаратами.
- Не рекомендується змішувати розчин препарату з іншими лікарськими засобами у одному шприці.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами – можливе зниження концентрації уваги.
Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 20°C.
Термін придатності
2 роки.
Діюча речовина
Фуросемід
