Інструкція з застосування цефтриаксону

Загальна інформація

Цефтриаксон — це парентеральний антибіотик III покоління з широким спектром антимікробної дії. Входить до групи цефалоспоринів, має бактерицидну активність, яка забезпечується пригніченням синтезу клітинної стінки бактерій. Препарат застосовується для лікування різних інфекційних захворювань, викликаних чутливими до цефтриаксону мікроорганізмами.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Цефтриаксон є представником третього покоління цефалоспоринів з бактеріоцидною активністю. В його основі — пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій, що призводить до їх швидкої загибелі. Препарат активно діє проти широкого спектра грамотрицательных та грамположительных мікроорганізмів, включаючи штами, що виробляють β-лактамази, і має високу стійкість до більшості β-лактамаз, що забезпечує його ефективність у лікуванні важких інфекцій.

Показання до застосування

• Інфекції, викликані чутливими до цефтриаксону бактеріями:
  • сепсис
  • менінгіт
  • дисемінована хвороба Лайма (II і III стадії)
  • інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, запальні захворювання жовчних шляхів та шлунково-кишкового тракту)
  • інфекції кісток і суглобів
  • м'яких тканин і шкіри, ранові інфекції
  • інфекції у пацієнтів із ослабленим імунітетом
  • інфекції нирок і сечовивідних шляхів
  • інфекції дихальних шляхів, включаючи пневмонії та ЛОР-захворювання
  • інфекції статевих органів, зокрема гонорея
• Піропераційна профілактика інфекцій

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Цефтриаксон проникає через плацентарний бар'єр. Безпека застосування під час вагітності не встановлена. Доклінічні дослідження не показали ембріотоксичної, тератогенної або фетотоксичної дії препарату. Застосовують лише за строгими показаннями, якщо передбачена користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Годування груддю

Цефтриаксон у малих концентраціях потрапляє до грудного молока. Ймовірність негативного впливу на дитину мінімальна, але можливий ризик розвитку діареї, кандидозу слизових оболонок або реакцій гіперчутливості. Враховуючи користь грудного вигодовування і терапії, можливо, потрібно припинити годування або відмовитися від терапії цефтриаксоном.

Протипоказання

• Гіперчутливість до цефтриаксону або будь-яких компонентів препарату
• Підвищена чутливість до цефалоспоринів
• Тяжкі реакції гіперчутливості (анафілаксія) в анамнезі, зокрема до інших β-лактамних антибіотиків
• Недоношені діти (віком до 41 тижня гестації)
• Новонароджені (віком до 28 днів) із жовтяницею, гіпербілірубінемією, ацидозом або гипоальбумінемією
• Новороджені, яким вже призначено або планується введення кальційсодержащих розчинів
• Індивідуальна непереносимість лідокаїну при внутрішньом’язових ін’єкціях (якщо застосовується форма з лідокаїном)

Побічні дії

• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, набряк, анафілаксія
• Зміни у лабораторних показниках: підвищення рівня печінкових ферментів, еозинофілія
• Порушення травної системи: нудота, блювання, діарея або запор
• Місцеві реакції: болючість, набряк або фарбування шкіри у місці ін’єкції

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з препаратами, що містять кальцій, можливе утворення осадів у венозних системах у новонароджених. Не рекомендується вводити цефтриаксон з кальційсодержащими розчинами у дітей до 28 днів через ризик утворення преципітатів. Можливе зменшення ефективності пероральних контрацептивів, тому необхідно розглянути додаткові засоби контрацепції. Не слід застосовувати одночасно з іншими β-лактамними антибіотиками без консультації з лікарем.

Як приймати, курс і дозування

Дозування та тривалість курсу визначаються лікарем залежно від типу інфекції, її тяжкості та віку пацієнта. Зазвичай застосовують внутрішньовенно або внутрішньом’язово у таких дозах:

• Дорослим — 1-2 г один або два рази на добу
• Дітям — залежно від маси тіла та віку, зазвичай 50-75 мг/кг/добу, розділених на 1-2 введення

Перед введенням порошок розчиняють у розчинниках, що не містять кальцій, та вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Тривалість терапії залежить від клінічної картини та результату лабораторних досліджень.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: посилене проявлення побічних ефектів, порушення роботи нирок або нервової системи. У разі передозування слід провести симптоматичне лікування, забезпечити підтримку функцій життєво важливих систем та промивання шлунка. Не існує специфічного антидоту. Гемодіаліз може допомогти виведенню цефтриаксону з організму.

Особливі вказівки

• Перед застосуванням рекомендується визначити чутливість мікроорганізмів за допомогою лабораторних досліджень
• Під час терапії слід контролювати функцію печінки, нирок та крові
• При тривалому застосуванні можливе розвиток суперінфекцій, тому потрібно контролювати стан пацієнта
• У пацієнтів із порушеннями функції нирок або печінки корекція дози може бути необхідною

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15°C до 25°C. Не допускається заморожування. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Зазначений на упаковці, за умов дотримання правил зберігання.