Іпратропію бромід (Inhalation Aerosol)

Іпратропію бромід – це бронхолітичний препарат, що застосовується для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ) та бронхіальна астма. Володіє м-холінорецепторним антагоністичним ефектом, що сприяє розслабленню гладких м'язів бронхів і полегшенню дихання.

Склад препарату

Компонент	Кількість
Діючий компонент	Іпратропію бромід – 0,021 мг (що відповідає 0,02 мг іпратропія броміду безводного)
Пропелент	1,1,1,2-тетрафторетан (HFA 134a)
Вспомогані речовини	Лимонна кислота безводна, вода дистильована, етанол

Механізм фармакологічної дії

Іпратропію бромід – це конкурентний антагоніст м-холінорецепторів, що розташовані у гладкій мускулатурі трахеобронхіального дерева. Блокуючи ці рецептори, препарат зменшує рефлекторну бронхоконстрикцію, сприяє розширенню бронхів і поліпшенню прохідності дихальних шляхів. Завдяки структурній схожості з ацетилхоліновією молекулою, препарат ефективно запобігає бронхоспазму, викликаному різними чинниками, такими як холодне повітря, сигаретний дим або медикаменти.

При інгаляційному застосуванні іпратропію бромід має низький рівень системної абсорбції, тому його системна дія мінімальна. Лише приблизно 10% активної речовини досягає нижніх дихальних шляхів та альвеол, тоді як решта залишається у ротоглотці або проглинається.

У пацієнтів з ХОБЛ препарат покращує показники функції зовнішнього дихання, такі як обсяг форсованого видиху за перший секунду (ОФВ1) та середню швидкість форсованого видиху (FEF25-75%), збільшуючи їх на 15% і більше вже через 15 хвилин після застосування. Максимальний терапевтичний ефект настає через 1-2 години і зберігається до 6 годин у більшості пацієнтів. У хворих з бронхіальною астмою у 40% випадків спостерігається значне покращення показників зовнішнього дихання.

Фармакокінетика

• Всаскування: Абсорбція препарату низька, практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
• Розподіл: Добре нерастворюється у жирах, слабо проникає через біологічні мембрани, не кумулює у організмі.
• Метаболізм: Частина всмоктаної речовини метаболізується з утворенням 8 неактивних або слабоактивних метаболітів, що мають антихолінергічну активність.
• Виведення: Виводиться з організму у незмінному вигляді через кишечник; метаболіти – з сечею.

Показання до застосування

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ)
• Бронхіальна астма

Протипоказання

• Підвищена чутливість до іпратропію броміду або інших компонентів препарату
• Підвищена чутливість до атропіну та його похідних
• Закритокутова глаукома
• Обструкція сечовивідних шляхів
• Гіперплазія простати
• Період грудного вигодовування
• Діти до 6 років (за рекомендацією лікаря)

Побічні дії

Найчастішими небажаними ефектами є:

• Головний біль
• Тимчасова сухість у роті
• Тошнота

Можливі системні побічні реакції, такі як тахікардія, порушення акомодації, зниження секреції потових залоз, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, затримка сечі. У осіб з обструктивними захворюваннями сечовивідних шляхів ризик затримки сечі зростає. Також можливі кашель, парадоксальний бронхоспазм, алергічні реакції у вигляді кропив’янки, ангіоневротичного набряку, свербежу, слизі у ротоглотці та анафілаксії. При попаданні в очі можливе підвищення внутрішньоочного тиску, розширення зіниці, больові відчуття, що може призвести до приступу закритокутової глаукоми.

Взаємодія з іншими препаратами

Іпратропій бромід посилює бронхолітичний ефект β-адреноміметиків та похідних ксантину. Також підсилює холінолітичну дію інших препаратів.

Спосіб застосування, дози та курс лікування

Препарат застосовують інгаляційно за допомогою дозованого аерозолю.

• Дорослим і дітям старше 6 років рекомендується по 2 дози аерозолю 4 рази на добу.
• За потреби дозу можна збільшити до 12 інгаляцій на добу.

Курс і тривалість лікування визначаються лікарем залежно від стану пацієнта. Не рекомендується перевищувати встановлені дози без консультації з фахівцем.

Передозування

Специфічних симптомів передозування не встановлено. Можливі прояви системного антихолінергічного впливу, такі як сухість у роті, порушення акомодації, збільшення частоти серцевих скорочень. Лікування симптоматичне, з урахуванням стану пацієнта.

Особливі вказівки

• Не використовувати для швидкого зняття нападів задухи – бронхолітичний ефект розвивається пізніше, ніж у β-адреноміметиків.
• Пацієнтам з муковісцидозом слід бути особливо обережними через ризик затримки моторики шлунково-кишкового тракту.
• Перед першим застосуванням нової форми препарату, що не містить фреонів, можливо відчуття зміни смаку.
• При попаданні в очі у хворих з закритокутовою глаукомою можливе підвищення внутрішньоочного тиску, що потребує консультації офтальмолога.
• Діти застосовують препарат за рекомендацією лікаря та під контролем дорослих.

Форма випуску

Аерозоль для інгаляцій у дозованій формі.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не використовувати препарат після закінчення строку придатності.

Додаткова інформація

Препарат доступний за рецептом лікаря та має штрих-код: 9006968003115. Вага упаковки: 0,046 кг.